2022年9月14日 星期三

戰爭藥學 (第四集) 什麼抗生素便宜又好用?

 「因應兩岸戰爭風險升溫,我們要準備一些戰備庫存藥物」長官這樣說道。

需求是廣效好用的抗生素、可IM、要便宜,像gentamicin一支15元這種


商品名

學名

規格

自費價 (台幣元)

針劑

Invanz

ertapenem

1g/vial

700

Avelox

Moxifloxacin

400 mg/250 ml/btl

686

Cravit

levofloxacin

500 mg/100ml/btl

661

Flumarin

Flomoxef

1g/vial

321

Cefe

Cefmetazole

2g/vial

270

Sintrix

ceftriazone

1g/vial

90

Metacin

Cefmetazole

500mg/vial

70

Acemycin

Amikacin

250 mg/vial

44

Veterin

cefazolin

1g/vial

27

Clindamycin

Clindamycin

150 mg/ vial

16.5

V-Genta

Gentamicin

80mg/ vial

16

口服

Avelox

Moxifloxacin

400 mg/tab

88

Cravit     

levofloxacin

500 mg/tab

23

Curam dispersible

Amox/Clav

875mg/125mg/tab

8

Clindamycin

Clindamycin

150 mg/cap

1.65


上表是北榮藥物right now的自費價格,藍底為TCCC建議的針劑與口服(直接選最貴的啊)。你可以看到,常見的抗生素幾乎沒有比gentamicin更便宜的了,口服也許cravit是不錯的選擇,guideline有提到,可G+/G-/PsAQD吃,挺好的。或CuramG+/G-/厭氧,就缺PsA而已。

但要IM的話次便宜就屬cefazolin(IM 2g Q8H)clindamycin(IM 600 mg Q6H),但clinda要帶太多支不方便,若想廣效果然還是用CefmetazoleG+/G-/厭氧/ESBL。或是ceftriazone只要一支QD,更便宜又更好攜帶,cover G-更多,雖然沒有ESBL與厭氧較差,但考量到若戰場在台灣,空軍基地、飛彈陣地附近的菌種可視為社區型感染,厭氧菌與MDR菌相對少些,sintrix
該也夠用


結論:我會回覆長官說口服請備Cravit (levofloxacin)、Curam (Amox/Clav)、針劑請備Sintrix (ceftriazone)±
clindamycin

沒有留言:

張貼留言