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2021年3月31日 星期三

Acetaminophen與warfarin的交互作用

Acetaminophen與warfarin的交互作用

  < A cetaminophen 與 warfarin 的交互作用 > 今天被病房護理師問說 : acetaminophen(APAP) 與 warfarin 到底能不能一起吃啊 ? 聽到這問題,我猜她應該是看到或聽到一些因為併用後 INR 爆走出血的案例...

2020年10月23日 星期五

我如果狂吃vit K豐富的深綠色蔬菜,會不會INR爆低而中風??

我如果狂吃vit K豐富的深綠色蔬菜,會不會INR爆低而中風??

  Q6: 我如果狂吃vit K豐富的深綠色蔬菜,會不會INR爆低而中風?? 這就要先解釋vit K這傢伙的故事了。”K字”源自於1940s發現它的丹麥科學家 Henrik Dam所使用的北歐斯堪地那維亞語,凝集 K oagulation中的K。 BTW… (鉀potassium...
vitamin K該怎麼給(IV,IM,SC,IF)?劑量多少?INR降多快?

vitamin K該怎麼給(IV,IM,SC,IF)?劑量多少?INR降多快?

  Q4: vitamin K該怎麼給(IV,IM,SC,IF)?劑量多少? A4: vit K有5種給法PO,IV,IF,IM,SC皆可,但是各有千秋。 基本上若GI吸收好、膽鹽分泌OK,沒有緊急出血狀況,國外文獻(uptodate, AHFS)似乎都建議PO(台大只有針劑,可...
INR prolong的病人沒有吃warfarin,給vitamin K能降INR嗎?

INR prolong的病人沒有吃warfarin,給vitamin K能降INR嗎?

Q3: 這病人沒有吃warfarin,給vitamin K能降INR嗎? A3: 根據機轉,INR prolong是因為factor2/7/9/10缺乏或沒活化所致,缺乏凝血因子短期急性應該補充FFP或PCC,長期應該提供營養或讓肝功能恢復。若是沒有活化,給vit K才有用。又或...

2020年9月27日 星期日

為什麼給了FFP好像INR沒有降回去? <vit K 系列文-3>

為什麼給了FFP好像INR沒有降回去?

Q2: 為什麼給了 FFP 好像 INR 沒有降回去 ? FFP(fresh frozen plasma) 因為從捐血者血中取出放入 -18C 冷凍 8hr 即可結冰,故名新鮮冷凍血漿。 首先要先了解 FFP 內容物: l    clotting factors( ...