Q3: 這病人沒有吃warfarin，給vitamin K能降INR嗎?
A3: 根據機轉，INR prolong是因為factor2/7/9/10缺乏或沒活化所致，缺乏凝血因子短期急性應該補充FFP或PCC，長期應該提供營養或讓肝功能恢復。若是沒有活化，給vit K才有用。又或者是嚴重的肝損傷、營養缺乏，影響到intrinsic pathway的那些vit k independent factor(9/11/12)，補vit k的效果就相對很差。
根據這篇Effect of Vitamin K on Coagulopathy of Liver Disease[1]，肝損傷的病人使用vit k凝血效果很差，平均INR降0.08-0.12。果然我們的病人昨晚INR1.29，給了vit k 10 mg後降到1.23，效果普普
Ref:
1. Bryan et al. Effect of Vitamin K on Coagulopathy of Liver Disease: A Single Center Retrospective Review. Blood (2016) 128 (22): 2583.
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