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2025年4月22日 星期二

warfarin 手術bridging

warfarin 手術bridging

一般腎功能正常者,若常規使用warfarin,如金屬瓣膜,INR控制在2.5-3.0 (其他瓣膜或AF,如果不是腎太爛,通常可以使用DOAC代替) 預計要做手術,通常會DC warfarin,INR降低到subtherapeutic level,於OP 3天前給Clexane (...

2024年10月17日 星期四

內視鏡(胃/腸鏡)到底要不要停抗凝/血小板藥物?

內視鏡(胃/腸鏡)到底要不要停抗凝/血小板藥物?

 內視鏡(胃/腸鏡)到底要不要停抗凝/血小板藥物? 每間醫院的標準做法不一, 敝院有依照guideline給出 DOAC建議、高出血風險時Warfarin、Clexane、Aspirin、antiplatlet建議。 但胃鏡出血風險為何?如果要Biopsy算高出血風險嗎? 但據說...

2022年10月5日 星期三

藥學筆記-手術出血風險與NOAC要停多久

藥學筆記-手術出血風險與NOAC要停多久

根據 2021 ESC NOAC guideline ,將手術分成出血風險低中高 在依病人自身出血風險+手術出血風險,決定該藥物要停多久。 另一篇文章的圖,意思一樣 參考東元醫院的protocol https://www.tyh.com.tw/medweb/data/usemed...