心衰竭系列-第3集(四)-SGLT2i在心衰竭中的角色與target

 

l   SGLT2i透過一狗票機轉改善HF，大家都講到爛了，你只要知道他很神就好，目前常見三種：

n   Dapagliflozin(糖心腎)：
T2DM(控糖、降CV event,HF住院、降CKD惡化)、HfrEF、CKD(ESRD, HF, CV death)...適應症Da趴其他人

n   Empagliflozin(糖心腎):

T2DM(控糖、降CV death)、HfrEF(指引說可以用)、CKD

n   Canagliflozin(糖心腎):

T2DM(控糖、降CV death)、DM nephropathy(蛋白尿)

n   Ertugliflozin (Steglatro糖)：T2DM、HfrEF、CKD)

*2023年這些藥都被研究證實對DM、HF、CVD、CKD都有幫助

l   Dapagliflozin的證據最充分，可-26% HF住院率或CV death、降低全因死亡率、改善HF症狀、QOL，就算沒有DM也一樣有效。(DAPA-HF trial)

l   Empagliflozin 在EMPEROR-Reduced trial中表現也不錯，CV death、HF住院率皆可降低，meta analysis發現Dapagliflozin與Empagliflozin CV death差不多，代表都算有效

l   注意UTI、genital fungal infections、初期使用eGFR會↓但可逆，不須停藥