藥學筆記-腸鏡灌腸藥的選擇

https://wd.vghtpe.gov.tw/crs/Fpage.action?muid=11834&fid=11028

l   鏡檢前兩天：低渣

l   鏡檢前一天：無渣(如運動飲料)，不可以喝牛奶、豆漿

l   鏡檢當日：血糖藥禁服、胰島素短效不給、中長效給1/2-2/3量

l   爛腎人、洗腎人，怕一次給太多離子(K、P)，所以保可淨(Bowklean)、護舒達(Fleet) 這些離子含量高、含磷離子的瀉劑就不可用。磷太高會bind鈣，低血鈣會心律不整、TdP、猝死...鎂太高會心律不整、心肌、呼吸肌無力、昏迷、猝死

在北榮有三種選擇…

A.          Dulcolax（秘克的腸溶錠）

n   鏡檢前一天19:00及20:00各吃3~4顆，共6~8顆。服用後仍盡量喝水2000cc以上。

B.          Polyethylene glycol 腸見淨 (GI Klean) 及Dulcolax（秘克的腸溶錠）

n   上午檢查：

u  鏡檢前一天17:00，2包GI Klean泡冷水2000cc，每10~15分鐘喝250cc，2小時內喝完。

u  鏡檢前一天20:00 吃3顆Dulcolax。如無不適，可再多喝1500cc-2000cc溫開水。

n   下午檢查：

u  鏡檢前一天18:00，1包GI Klean泡冷水1000cc，每10~15分鐘喝250cc， 1小時內喝完。

u  鏡檢當日06:00，1包GI Klean泡冷水1000cc，每10~15分鐘喝250cc， 1小時內喝完。

u  鏡檢當日08:00，3顆Dulcolax。如無不適，可再多喝1500cc-2000cc溫開水。

C.          保可淨(Bowklean) 

n   上午檢查：

u  鏡檢前一天18:00， 1包保可淨泡冷水150 cc，攪拌5分鐘後立即喝完，19:00再慢慢喝至少2000cc的開水。

u  鏡檢前一天22:00， 1包保可淨泡冷開水150 cc，攪拌5分鐘後立即喝完，23:00再補充1000 cc開水，多喝水沒事。

n   下午檢查：

u  鏡檢前一天18:00， 1包保可淨泡冷水150 cc，攪拌5分鐘後立即喝完，19:00再慢慢喝至少2000cc的開水。

u  鏡檢當日06:00，1包保可淨泡冷開水150 cc，攪拌5分鐘後立即喝完，07:00再補充1000 cc開水，多喝水沒事。

 

聽說GI Klean與Bowklean清腸效果沒差多少，主要就腎功能、病人方便性與口味的差別爾