OxyNorm到底可不可以管灌?...可以泡水溶解NG

OxyNorm (Oxycodone HCl 5mg/cap)明明是速效的膠囊劑型，但跟據仿單及多數醫院口服特殊劑型給藥說明建議，本藥應整粒吞服，不可打開膠囊、嚼碎或事前弄濕，才能發揮完整藥效。理由是因為沒有做相關打開膠囊的PK研究(在國外有oxycodone solution、oxycodone injection的劑型，所以沒有做研究的需求，但台灣只有膠囊)，且膠囊內粉末極細，可能飄走或有吸入風險。加上美國有鴉片止痛藥濫用、犯罪的問題，所以更不會建議打開。

但台灣有很多NG病人需要用這顆藥，因本藥非特殊緩釋或保護劑型，負責藥廠與英國R&D單位連繫後，做了研究：
測試OxyNorm 5mg & OxyNorm 20mg “打開膠囊丟入水後” 與 “整顆膠囊溶於水”的水中濃度測試。結果發現： 打開膠囊後丟入水後，確實會粉末流失飄走，水中藥物濃度低了一點點，較會落在標準值以下。而整顆膠囊溶於水中，幾乎都落在標準值內。

故建議Oxynorm不要打開，整顆泡水溶解馬上管灌。如此血中濃度與直接口服差異不大，然此法屬於off-label use，需提醒醫師。