藥學筆記-chlamdia IgM

病人驗到chlamdia IgM (+)，但沒有呼吸道相關症狀，則可能只是驗到1-2個月內的屍體，不見得需要給藥治療

https://www.jstage.jst.go.jp/article/yoken/63/2/63_63.150/_pdf/-char/ja

這篇日本的研究指出

檢測chlamydia黃金準則是microimmunofluorescence (MIF) test

而我們的IgM test用的是EIA (ELISA)，在他們的研究中發現無症狀病人有10%會偽陽性，並指出七個個案，其IgM titer過了一年還降不下來的

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結論是，IgG感染過會維持(+)很久，IgM維持比較短，適合用於急性感染，但還是有可能驗到約2個月內的屍體而偽陽性。IgM需要搭配病人症狀、CXR影像共同有證據才去治療

另一篇介紹
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X1460598X#fig1

節錄自北榮

IgM 陽性：代表 「近期感染」或「正在感染」；如Mycoplasma Pneumoniae IgM等。

IgG 陽性：代表 「曾經感染」；如HSV-1 IgG、VZV IgG等。 若有IgG效價，亦可比較「急性期」與「恢復期」之IgG效價，有4倍以上差異，代表「正在感染」；如EBV VCA IgG等。

IgA 陽性(≧1:40有意義)：用於檢測是否受EBV感染，可篩檢Nasopharyngeal Carcinoma(NPC)疾病；在EBV繁殖之溶裂期(Lytic cycle)會大量表現VCA(viral capsid Ag)及EA(early Ag)此兩種抗原，故可偵測EBV之 VCA及EA IgA(≧1:40有意義)，用於篩檢鼻咽癌。