Hydrochlorothiazide vs Indapamide

	Hydrochlorothiazide(HCTZ)	Indapamide(INDAP) Natrilix SR緩釋錠
分類	Thiazide	Thiazide-like
效果	l   降壓效果INDAP比HCTZ強 SBP多降−5.1 mm Hg (−8.7~ −1.6); P=0.004 l   Thiazide降血壓效果>Loop l   INDAP較能改善腎小管損傷、腎臟血液動力學
副作用	l   皆會低血鈉，尤其是老人(indapamide 1.5 mg QD即可導致Na<125)，或加上amiloride or spironolactone，但indapamide較輕微一些
常用劑量	水腫：25-50 mg PO QD-BID max 200 mg/day	水腫：2.5mg PO QD max 5 mg/day
	(優先考慮Loop脫水>脫Na，效果不好再加上此藥，留意電解質loss)
	HTN：12.5-25mg QD，2-4周後titrate dose (max 50mg/day)	HTN：1.25-2.5mg QD (通常不建議>2.5mg)
腎調劑量	不腎調 (Ccr<30效果差)	不腎調，HD洗不掉
吸收	快速，65-75%	快速，93%
Duration	6-12 hr	≧24hr
分布	3.5-7.5L/kg	0.5-1L/kg
Protein binding	40-70 %	70-80%
代謝	無	吸附於RBC並主要由肝臟代謝
t1/2	6-15hr	14-18hr，有些寫24hr
排除	尿液(≥61%原型)	尿液(~70%; 48小時內7%原型) 糞便(23%)

總結： INDAP (Thiazide-like利尿劑)的優勢是降SBP效果較好，但副作用(低血Na)沒有更多，且Natrilix SR緩釋長效，使用方便。一篇2017年中國做的SR建議thiazide like應優先於thiazide用於脫水降血壓治療。