風溼熱、風濕性心臟病到底是什麼-1-命名學

風溼熱(rheumatic fever)、風濕性心臟病(rheumatic heart disease)到底是什麼? 為何它是感染性心內膜炎的風險因子??風濕性關節炎與類風溼性關節炎差在哪裡? 何為 "風濕" ??

首先解釋命名學:
風濕一詞，最早始於東漢張仲景《金匱要略》：
「病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也， 可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。」
描述病人全身疼痛、發炎發熱，晚上加劇，受到天氣誘發。古代中醫理論中，人體疾病為6種外在與5種內在病因所致。
外感六邪(六淫)：風、寒、暑、濕、燥、火
內生五邪(臟器陰陽氣血失調)：內風、內寒、內濕、內燥、內熱

其中，風邪症狀表現包含浮越(頭痛、咳嗽、發熱、出汗)、善變(遊走性關節疼痛、症狀時隱時現)、兼邪(容易與其他外邪形成共病症)...想想一隻邪惡的風之惡靈在創空(tshòng-khang)你

濕邪症狀表現包含沉重(頭重身痛、四肢酸懶沉重無力、關節腫痛)、汙濁、黏滯(濕邪積於關節導致惡寒無汗卻發熱、肢體固定關節痠腫痛)

風濕邪合併，表現皮膚、肌肉骨骼關節發炎，是謂風濕病=風濕熱，到後面被衍伸成自體免疫相關疾病的統稱。

中醫與西方早期概念類似，公元前3世紀古希臘《希波克拉底全集》中認為，人體由土氣火水四元素組成，疾病是由體內四種液體失衡所致：血液（Sanguine）、黏液（Phlegmatic）、黃膽汁（Choleric）和黑膽汁（Melanchoic），分別對應了四季、四元素、冷熱與個性特質

黑膽汁代表著冷和乾(秋、土、憂鬱)
黃膽汁代表了熱和乾(夏、火、暴躁)
血液代表了熱和濕(春、風、積極樂觀)
黏液則代表冷和濕(冬、水、平靜冷漠)

這也是為何當時人只要發燒(熱)，就抓來放血的原因了~
他們也認為rheuma(流動)即為黏液從頭流到四肢去的病變

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當然，古人們的命名只能反映出疾病的表現，但事實上風濕熱是因為感染鏈球菌引發的自體免疫攻擊身體組織器官的病變，跟黏液、風邪、濕邪沒啥關係就是了~
但真的要說的話，中醫比較貼近一點，因為風邪有外來的細菌病毒感染的概念在，想想傳到日本的風邪（かぜ）就有感冒的意思，因為先感冒了，得到Strep. pyogenes，進而濕滯於臟器造成損傷~好吧，如果不是張仲景賽到，那他就是外星人了~

* 而類風濕關節炎，就純粹是因為症狀與機轉跟風濕性關節炎類似，都是自體免疫疾病，就這樣命名而已。