台灣血液透析的盛行率全球之冠，雖然亞洲人因為基因、飲食、糖尿病等因素導致ESRD比例本就高，但台灣這麼多人洗腎，還有一個因素就是:
健保全額給付，醫院可近性又高。換成國外要洗腎每次請掏出1-2萬元，那還不破產，像隔壁的香港50%ESRD病人強迫先去洗PD，有問題的才HD，甚至很多就不洗了，直接走安寧。
但其實腹膜透析(PD)也是個不錯的選擇：
新聞https://www.youtube.com/watch?v=MfUwhS8WV4g
長庚https://www.youtube.com/watch?v=RGRkIfu0qvw
l 不用每周跑三趟醫院，增加感染風險
l 不用反覆打針，做好管路清潔，腹膜炎感染風險低
n 牙科手術、大腸鏡、子宮鏡檢查前未給預防性抗生素，可能菌血症→腹膜炎
l 可以把透析液帶出國洗
l 脫水速度緩慢，血壓穩定
l HD容易高血鉀、PD容易低血鉀，可以多吃水果青菜，不易便祕
l 只要避免用高濃度(如4.5%)葡萄糖透析液，可降低腹膜血管的硬化或破壞，延長PD應用壽命。同理，不要長期高血糖、高血壓也可延長PD壽命，晚期若真的腹膜硬化，可以混合HD (兩周一次)
PD若是每周洗三次那種稱為intermittent PD(IPD)，每天洗稱為continuous PD(CPD)，CPD再分成CAPD與APD…等也都有健保給付
https://www.youtube.com/watch?v=fBbpxx2BAmw
l 間歇性腹膜透析(intermittent peritoneal
dialysis, IPD) 古老技術for AKI ICU用，需要醫院機器，一周洗幾次，現已十分少用，被HD取代。
l 連續性攜帶式腹膜透析(continuous
ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)
n Q4-6H洗，常見一天洗四次(早中晚睡前)，每4-6hr手動放水再將新透析液灌入腹腔(操作時間20min)，之後可以趴趴走，睡前再灌一袋入腹腔，早上起來換。
n 有些人腹膜通透性較差，若CAPD四次不夠洗掉毒素，可拉長白天透析液滯留時間，或加上晚上的APD一天洗6次
l 自動腹膜透析(automated peritoneal
dialysis, APD)
利用晚上睡眠8-9hr，接上機器換洗2-3次，甚至更多次。
n 若病人屬於腹膜通透性太好者，不建議用CAPD，因為透析液放在腹腔太久，會把水分倒吸回血中，因此改用APD快速多次換洗。
n 另外如肝硬化腹壓較高者也適合APD。
n 相反的若病人腹膜通透性太差，需要較長透析液滯留時間，則CAPD比較適合。
n APD能及時回傳資訊給醫院判斷是否脫水不足、次數不對等等。
l CAPD單用或混APD有多種模式，取決於個人洗腎廓清率，與生活型態，調整到最適合者，有人一洗就是幾十年。
期間追蹤Hb應>10 g/dL (給EPO)、ferritin應<300 ng/mL(IV補鐵)、是否有出血、PD透析量是否足夠、蛋白質 1.2-1.5g/kg/day
Ref:
2021台灣腎臟醫學會，腹膜透析概覽
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