口服的carbapenem，tebipenem

日本明治(meiji)藥廠(對!就是做巧克力那個明治)，在2009年研發的世界唯一一個口服carbapenem, tebipenem pivoxil (prodrug)，商品名叫做orapenem (オラペネム)，這個取名我懷疑他有看JOJO。

他進到腸子中被腸細胞活化成active form作用。這藥幾乎就是口服版本的ertapenem（2022 NEJM不劣性實驗pass）效果類似，副作用差不多。但看起來是做成粉劑給小朋友用的，日本小兒劑型很多，且幾乎都會做各種果汁或飲料搭配的口感測試，請見圖片。

  

他是廣效cover MDR GNB，包括ESBL, AmpC and FQ resistant enterobacteracae，且一樣不cover PsA與AB，主要用來治療cUTI, APN for E. coli, kp ...小兒劑量為4mg/kg PO BID after meal (max: 6 mg/kg)

如果哪天在台灣拿到藥證，MDR GNB就有藥可以出院帶回家吃了

ref:

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105462

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7526814/

3. https://www.meiji-seika-pharma.co.jp/....../090826_01.html