武漢肺炎打肺鏈疫苗??有效?

 <武漢肺炎打肺鏈疫苗??有效?>

https://www.youtube.com/watch?v=Sgoc6692zDw

這集的COVID-19 Clinical Rounds講到COVID-19的病人繼發性肺部感染，最常見的是PsA, KP(院內要留意CRKP, CRAB，印度、巴基斯坦的CRAB比例很高), SA(若驗出CoNS也是致病菌), E coli，aspergillus也有6.3%，但似乎streptococcus的比例更低一些。

反倒是流感像H1N1的細菌性繼發感染最常見的就是strep.所以才鼓勵要去打肺鏈防止流感併發肺鏈感染。所以你說去打肺鏈疫苗對COVID-19有沒有幫助? 我想多少還是有的，畢竟繼發strep.感染也不是沒有case過。

不過就效益來說，如果你是老人，沒打過肺鏈疫苗，或保護力已失效，最近剛好要到醫院，那順便打個肺鏈疫苗，會是比較好的安排。不要特地為了這個跑醫院，畢竟這裡很危險，而且…也不要增加我的工作量啊@@

疫苗	23 價 PPV-23	13 價 PCV-13
類型	舊型—多醣體 有免疫保護力(稍差) 無免疫記憶(故保護時間短)	新型—結合型 有免疫保護力(較佳) 有免疫記憶
血清型	1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F	1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F
保護效期	2-4 年	5-10 年
劑數	5年後第2劑(65歲以後打的，通常不再打第二劑)	成人僅需1劑 新生兒需3劑
北市公費	PPV23： 55-64歲原住民市民、65-74歲市民…從未打過PPV23可公費一劑
全國CDC 公費	PPV23： >75歲國民，且65歲以後未打過PPV23，可公費施打 PCV13： 新生兒第2、4、12個月，公費三劑
建議施打	l   65歲以上長者、50歲以上有慢性腎病、糖尿病、癌症等高危險群，建議施打。可考慮打公費PPV23(若符合資格)、也可先自費打13價，有需要的話1年後再打23價。 l   真要說起來65歲以前、以後、曾打過、不曾打過、打PPV23、打PCV13都要考慮，也有不同建議，挺複雜的，詳細請見ref[2]
備註	l   13價與23價間隔1年 l   23價與23價間隔5年 l   <2歲不可打PPV23，沒效

Ref:

1.      新肺炎鏈球菌疫苗，保護期達10年。新北藥師公會http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/18255

2.      CDC肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/ORBnRmMgImeUqPApKawmwA

3.      我國現行兒童公費預防接種時程

https://www.cdc.gov.tw/File/Get/83fnbb9oIRBWMBL_AR6Jkw

4.      Clinical and etiological analysis of co-infections and secondary infections in COVID-19 patients: An observational study
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/crj.13369