2020年4月6日 星期一

狼人綜合症(Werewolf syndrome)

歷史上有許多神奇生物的傳說,像巨龍、妖精、吸血鬼、狼人…等。前陣子跟大家分析過吸血鬼病,今天就來跟大家聊聊werewolf,狼人吧。
狼人,一個充滿謎樣的生物。在現實生活中我們大概是沒機會看到兩隻腳站立,全身毛髮,有個一顆狼頭的生物。不過卻有一個疾病,被高度懷疑就是這個傳說的根源-

狼人綜合症(Werewolf syndrome)
正式名稱為Hypertrichosis(毛髮增多症)trichosis意旨所有毛髮相關的疾病,所以這疾病的典型表現就是身上毛髮過度生長,大概看起來就跟星際大戰的chewbacca一樣



Bacca Bacca バカバカ (抱歉我只知其名不知劇情)
這是一種基因突變導致的毛髮增多症,被認為是返祖現象(atavism)的一種,因為人類還是猿人的時候,身上毛髮也是很多的,但隨著演化,多毛的基因漸漸消失,但如今somehow這個失落的基因透過某次的變異再度出現了,於是毛髮快速生長,長得跟狼孩子一樣。這類人生活中往往遭受異樣眼光,所以性格容易孤僻、只敢在晚上出入,常常還會有gingival hyperplasia(牙齦增生),一整個看起來嚇人,自然”狼人”這樣的謠言就流傳出來了,但殘念的是,他不會在月圓時變身,也不會心性大變隨便咬人。待遇比較好一些的則會被請入馬戲團當藝人表演…這跟有些小孩出生有尾巴(尾骨退化不全)被當成活佛的概念類似,都是返祖現象的一種。大多是體染色體變異,不會遺傳,卻有少數是X染色體變異。
(OS: 那會不會哪天一變異導致人類變回恐龍? 不不不,可能性趨近於零,大概是控制毛髮生的基因相對單純,才可能透過幾個簡單的點突變表現出性狀。就算想突變成親源最近的黑猩猩,也有1500萬個鹼基要突變成功..太難了,又不是天天都能中樂透)
而這Hypertrichosis除了按面積分成localized和generalized之外,還可按增生毛的種類,分成:
hypertrichosis lanuginosa:主要是白長而細軟的胎毛(lanugo hair)長很多且不像正常嬰兒數周後會掉落
hypertrichosis terminalis:黑長的終毛(Terminal hair)長很多
hypertrichosis of Vellus hair:柔毛(Vellus hair),俗稱寒毛,長很多
*另外,我們知道的Hirsutism,多數人認為與hypertrichosis的分類不同,它特指女性,因為男性荷爾蒙太多產生長鬍子、胸毛、手腿毛之類的症狀,可能是PCOS或是藥物導致…
好在Hypertrichosis的比例實在少得可憐,從1648年第一位被診斷Ambras syndrome(Hypertrichosis的一個type)的德國女性Barbara van Beck開始,到現今也才50個案例,出現率約50億分之一。

史上第一個被診斷者Barbara van Beck (1629-1668)


史上第一個被描述者:Petrus Gonsalvus (1537–1618)西班牙人
除了先天性遺傳之外他也可能是後天因素導致,癌症、賀爾蒙失衡、藥物副作用
一些藥物像是:
  • Anticonvulsants: phenytoin
  • Immunosuppressant: cyclosporine
  • Vasodilators: diazoxide, minoxidil
  • Antibiotics: streptomycin
  • Diuretics: acetazolamide
  • Photosensitizer: Psoralen.
都有可能誘發hypertricosis

目前尚沒有有效的藥物治療此問題,唯一可行的就是雷射將毛囊燒掉,然而貴了些。倒不如說把這個當作是自己的特色,去接受它吧!
{同場加映}
狼化妄想症(clinical lycanthropy)為臨床上極少見之精神疾病、妄想症,可能是由精神分裂症(schizophrenia), 躁鬱症(bipolar disorder) 或憂鬱症所導致。病人會妄想自己變成一頭狼,開始嚎叫、爬行…不過不限於狼,根據病患的文化差異,有出現過變成狗、貓、鬣狗、馬、獅子、鳥,甚至青蛙蜜蜂都有。還曾有report描述病人認為是他的家人變成熊、老虎、獅子….
好的,那如果病人同時患有Hypertrichosis以及clinical lycanthropy…那它算不算狼人呢?

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