辣椒part4最終回-
吃辣到底對身體好不好? / 應用篇
吃辣到底對身體好不好? / 應用篇
在了解了辣椒的名稱、來源、辣度、成份之後，我們終於進到與醫學相關的應用篇了。意外的是辣椒素居然充滿了潛力，可以有很多應用，但多數都need further experiment…”
(本篇文章內容主要擷取自ref. 1)
1. 止痛
首先最常見的應用就是局部止痛、止癢用的辣椒膏，國內外都很容易看到，通常做成0.025%或0.1%，濃度很低，就是為了讓你塗了後會覺得皮膚熱熱的，但不至於太過刺激，同時還能將該處痛覺神經傳導物質substance P消耗光，使TRPV1 R. 無法被活化；另一說可將TRPV1 R.脫敏化(desensitize)。另外，也有做成8%辣椒貼布主要用於帶狀皰疹後神經痛、DM neuropathy (與lidocaine類似)、做成辣椒糖果用於口腔潰瘍止痛。
到底capsaicin算不算西藥呢?
可是貼辣椒貼布在身上不會很刺很痛嗎? 對！很痛，所以研究上發現，事先貼上lidocaine貼布或藥膏，可以減少辣椒導致之痛。倒不是多此一舉，也許可以做為lidocaine沒效之後線藥，或是併用加強止痛。那另外給TCA藥膏如3.3% doxepin似乎也是合理。
2. 減肥?
辣椒本身熱量極低，同時能活化交感神經，促進腎上腺分泌catecholamine，以減少飢餓感。
- 促進厭食荷爾蒙GLP-1(進食後的胃泌素，刺激β細胞分泌insulin、抑制α細胞分泌昇糖素glucagon，延遲胃排空速度，降低食慾，所以GLP-1 agonist 的Liraglutide(Victoza®)才能標榜它可以減肥)
- 抑制飢餓荷爾蒙ghrelin(12指腸或胃分泌，大腦也可，加強飢餓感、進食後促腦內DA獎勵回饋)
另外，由於透過TRPV1 R.活化交感神經，心跳↑、血壓↑等，基礎代謝率↑，而Norepinephrine亦可活化brown adipose tissue，刺激細胞分解脂肪轉化成熱量。
3. 心血管
心血管系統上有很多TRPV1 R.，辣椒素可以活化之，並促進Calcitonin gene-related peptide (CGRP)釋放、磷酸化PKA、eNOS，產生血管擴張、降血壓，而降低中風的風險。另外透過降低脂肪儲存、泡沫細胞生成、抑制LDL氧化、抑制血小板聚合，來防止動脈粥狀硬化。
4. 癌症
可能可以控制EGFR/HER2 pathway以抑制細胞週期、抑制VEGF抗血管新生，對於NSCLC有可能治療地位。但不幸的是它可能會誘發皮膚癌、胃癌、大腸癌、膽囊癌…等消化道癌症。所以在抗癌方面不是那麼優
5. 鼻塞流鼻水
辣椒素可以脫敏化鼻腔的感覺神經，以緩和鼻炎、鼻塞、鼻水
但是只對非-過敏性鼻炎才比較有效，而且要用鼻內藥膏塗抹，或是辣椒素鼻噴劑!?!?!?!感覺頗虐…
但是只對非-過敏性鼻炎才比較有效，而且要用鼻內藥膏塗抹，或是辣椒素鼻噴劑!?!?!?!感覺頗虐…
搭配其他成分可以止頭痛
看到盒子上的解鼻塞效用了嗎?
6. 其他在血糖控制、胃部疾病的保護、治療H. pylori、泌尿道神經疾病等，辣椒素其實都有腳色，只是沒那麼有證據力就是了
最後，你是否有聽過一個都市傳說，說太常吃辣的人，麻藥會很難麻倒，像是propofol、BZD可能都要用到很高劑量?這我沒有找到ref. 倒是找到一篇中國寫的BMJ(據說是唯一一篇)長期prospective cohort study(2004-2013)，研究199,293 men and 288,082 women飲食吃辣程度 vs 死亡率，結論是相比吃辣<1天/週，吃辣6-7天/週的人總死亡率相對風險↓14%，其中癌症、缺血性心臟病與呼吸疾病的死亡風險降較多…
https://www.bmj.com/content/351/bmj.h3942
https://www.bmj.com/content/351/bmj.h3942
但你知道的，cohort study本身就充滿了bias，如本篇採問卷訪問，會有回憶偏差，與無法反映長期飲食習慣等問題。又如吃辣者不會只吃辣椒，他可能再加入其他辛香料，或炒的菜很油，或因為很下飯，所以澱粉攝取過多，總熱量是否超標?根據他們的觀察，似乎越是偏鄉的受訪者，吃得越辣，但也多使用新鮮辣椒入菜，所以vit. C等養分較沒被破壞，相較都會區使用較多營養價值較低辣椒醬，這可能反映出一些社經地位的差距。另外，本身有慢性病者也會傾向不吃那麼多辣，造成少吃辣者反而比較不健康的假象。
所以啦，吃辣到底對身體好不好?
又是一個見仁見智的結論了QQ (喂!又閣予這樣不負責任的結論干好?)
Ref:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27367653
Fattori V et al. Capsaicin: Current Understanding of Its Mechanisms and Therapy of Pain and Other Pre-Clinical and Clinical Uses. Molecules. 2016 Jun 28;21(7). pii: E844.
Fattori V et al. Capsaicin: Current Understanding of Its Mechanisms and Therapy of Pain and Other Pre-Clinical and Clinical Uses. Molecules. 2016 Jun 28;21(7). pii: E844.
Fan Yang et al. Understand spiciness: mechanism of TRPV1 channel activation by capsaicin. Protein Cell. 2017 Mar; 8(3): 169–177.
4. https://www.bmj.com/content/351/bmj.h3942
Jun Lv et al. Consumption of spicy foods and total and cause specific mortality: population based cohort study. BMJ 2015;351:h3942
Jun Lv et al. Consumption of spicy foods and total and cause specific mortality: population based cohort study. BMJ 2015;351:h3942
沒有留言:
張貼留言