2023年7月18日 星期二

影響voriconazole血中濃度的因子

case: HIV crypotococcus meningitis(Dx on 3/4) 的 43 歲男性 46kg 174cm 。 l    LAmB 250mg QD(5.4mg/kg) (3/8-now) 原本想用標準搭配 l    flucytosine 1...

2023年7月13日 星期四

Strep. pneumoniae Ag urine

肺炎來的病人,有痰會去驗 Sputum culture ,但也會看到醫師送 Strep. pneumoniae Ag, urine… 尿液檢體 ?? --------------------------------- 這個是尿液肺炎鏈球菌快速抗原檢驗,簡稱快篩,因為 S. ...

2023年7月11日 星期二

腹膜透析

台灣血液透析的盛行率全球之冠,雖然亞洲人因為基因、飲食、糖尿病等因素導致 ESRD 比例本就高,但台灣這麼多人洗腎,還有一個因素就是 : 健保全額給付,醫院可近性又高 。換成國外要洗腎每次請掏出 1-2 萬元,那還不破產,像隔壁的香港 50%ESRD 病人強迫先去洗 PD ,有問...

2023年7月10日 星期一

機械性心臟輔助器(人工心臟)

cardiogenic shock 死亡率高,且後遺症也高 根據2018ESC guideline,建議發生ACS後要盡早通血管(revasculization) 如果心臟功能很差,打不出血液,BP掉,可考慮短期裝上機械性心臟輔助器(Short term mechanical c...

pancytopenia到底是怎麼發生的?

Pancytopenia ,全血球缺少,即白血球、紅血球 (Hb) 、血小板,三線全掉。成因可以分成 後天 與 先天 ( 通常只在小孩子會考慮 )   後天 先天 骨髓抑制 l...

2023年7月3日 星期一

灰指甲治療用藥

灰指甲治療用藥 ( 灰字本院沒有 )2023.7.3 * 足癬 ( 香港腳 ) 跟 足甲癬 ( 灰指甲 ) 別搞混了,足癬最短 7 天完治、足甲癬最短 12 周 療黴舒治療甲癬只能用吃的~