幻影腫瘤(phantom tumor)

今天聽到一個有趣的診斷，叫做幻影腫瘤(phantom tumor)

請參考這篇NEJM的文章

50 歲男性，有二尖瓣脫垂和 20 年前Hodgkin’s lymphoma病史s/p化療和放療，因呼吸困難5 天被送急診。
身體檢查：

1. 頸靜脈怒張

2. 肺底呼吸音減弱

3. 心尖有全收縮期雜音(holosystolic murmur)
4. CXR的肺血管不清楚、心後有dense opacity、雙側肋膜積液。右中肺有個邊界清楚的透鏡狀的lesion，有點擔心是不是肺癌??(圖A-AP view)
5. 心超: LVEF 45%、嚴重二尖瓣閉鎖不全

開始使用利尿劑和vasodilators治療。

就診後 3 天的CXR: 右肺那個opacity就這樣消失了，肺水腫減輕(圖 B-PA view)。診斷為肺部幻影腫瘤。

肺部幻影腫瘤，也稱為vanishing tumors 或pseudotumors，是位於肺葉之間的胸腔積液，最常見於右上與中肺葉之間的minor fissurer積水

如本例所示，幻影腫瘤只要給給利尿劑，或治療肺炎，水退了病灶就會消失了~~

https://teachim.org/teaching_material/lines-fissures-and-silhouettes-cxr/