什麼人會缺乏B12

羥酮鈷胺明-ep.4

<什麼人會缺乏B12 >

體內的B12缺乏無非兩種原因：吸收不良、飲食缺乏
吸收不良：

1.       惡性貧血(Pernicious anemia):身體產生IgA抗體攻擊intrinsic factor(IF)或生成他的胃壁細胞，減少IF與B12的結合

2.       克隆氏症(Chrohn’s disease): B12的吸收處，迴腸，其腸壁細胞發炎受損，無法吸收B12

3.       胃部繞道手術:IF遇不到食物中的B12，吸收不了

4.       切胃: 就根本沒有IF分泌了

5.       老人、胃酸分泌不足：HCl不足，不夠酸，pepsin就無法活化，蛋白質binding的B12就無法釋出

6.       腸道魚肉絛蟲或細菌過度增生: 吸收消耗掉食物中的B12

飲食缺乏：
嚴格素食者：因為B12基本上來自動物蛋白，嚴格素食若沒額外補充B12，很容易缺乏

 

根據ep.3提到的體內機轉，缺乏B12會導致的症狀如：

1.      巨球性貧血：蒼白(紅血球減少)、易喘虛弱(運氧不足)、舌頭發炎刺痛、

2.      Homocysteine堆積：

a.       血管硬化、血管平滑肌增生、血栓產生→缺血性心臟病、中風等症狀。

b.       降低神經傳遞物質的代謝，可能導致阿茲海默症、癡呆等認知障礙、平衡障礙、憂鬱…