羥酮鈷胺明-ep.2
<vit B12如何吸收?>
首先Vit B12(cobalamin, Cbl)存在動物性蛋白質中,以蛤蜊(蚶仔)、蜆(蜊仔)最多>肝臟>>大型魚類(鱒、鮭、鮪…)。植物中含量極少(除非是特別配方過的營養麥片),所以吃全素者建議要額外補充B12。
維生素B12的吸收過程如下:
B12在酸中不安定,所以與蛋白質結合的B12經胃蛋白酶分解釋出後,會先和唾腺、胃壁分泌的醣蛋白Haptocorrin (HC,又稱R-binder,
R-protein, transcobalamin I, TC1)結合,防止被胃酸分解。等進入不酸的12指腸後,HC被胰蛋白酶分解,B12轉而尋求intrinsic factor(IF)的庇護,一路護送到迴腸(ileum), where腸壁細胞表面有IF receptor可以將IF-Cbl整個胞吞進去(receptor mediated endocytosis),再將B12釋放入血液中。在血中B12主要搭乘TC1便車(80%)隨肝門靜脈入肝臟,被肝細胞表面的transcobalamin receptor吃進細胞利用(事實上全身的細胞都有TC R.都可以吸收TC-Cbl)。
*迴腸的IF receptor有限,一餐最多只能吸收2-3 μg的B12,約莫是480ml牛奶或1盎司(28g、或1/4個拳頭大)的牛排,剛好也是一般成人一天建議攝取量。除非是缺乏B12之惡性貧血,才會需要補充到500~1000μg,一般是給IM,畢竟口服吸收有限。但高劑量口服可以利用被動擴散硬生生突破2-3μg的IF R.飽和限制(這就是暴民翻牆衝破檢查站的概念),所以才會常常看到開彌可保500μg TID
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