鈣！營養~其他疾病篇

鈣質除了影響骨頭，他還作用於身體多處系統

1. 血鈣與神經

血鈣會提高神經細胞threshold potential，抑制Na Channel使神經不易興奮，不易去極化，以此穩定電位。想想高血鉀時為何要給insulin, D50W, 和Calglon(Calcium gluconate)

血鈣過高會讓肌肉無力、抑制腦神經傳導(意識不清、恍神、幻覺)

血鈣過低則會導致神經活性增加，產生失眠、夢多，甚至焦慮、憂鬱、個性改變的狀況。也可能讓膀胱神經過度敏感興奮，產生頻尿。
肌肉也可能不自主收縮(抽筋)，好發於孕婦，也可能產生帕金森氏症症狀。不過一些小孩生長痛倒不一定是缺鈣，可能是缺少幫助鈣質進出細胞作用的鎂離子)

2. 血鈣與視力

機轉不是太明確，但缺鈣也會導致視力模糊，可能與視神經受損有關。有case report發現慢性缺鈣會得白內障、嚴重缺鈣甚至可能出現Papilledema(視乳頭水腫)可能是CSF壓力過大造成視神經末端膨出，這可以很嚴重，甚至失明。

3. 血鈣與心臟

低血鈣可能會促使細胞內的鈣釋出，缺鈣的肌漿膜則會影響心肌的收縮，ST改變、QT prolong，產生心悸，或嚴重如心室心律不整的症狀

4. 血鈣與牙齒

缺鈣會將骨頭中的鈣拉出來，牙齒鈣減少，則易磨損、破損，容易蛀牙

5. 血鈣與皮膚[1]

很意外的，鈣質也參與調控皮膚中角質的分裂與分化。在表皮的4個分層中，鈣離子濃度成梯度分布，研究認為不同濃度會促進或抑制角質細胞的分裂與分化。缺鈣會導致角質細胞死命的分裂，但不會分化出desmosomes, adherens junctions 或tight junction這些細胞間物質。結果是皮膚乾燥、水分流失，看起來鬆垮垮。有些會角質過度增生，產生乾癬、脫皮、搔癢的症狀。

6. 血鈣與凝血

這很常識了所以擺在最後面，鈣離子參與第10、第2(prothrombin)凝血因子的活化，缺鈣可能會影響凝血效果

Ref:
1. Bikle DD, Xie Z, Tu CL. Calcium regulation of keratinocyte differentiation. Expert Rev Endocrinol Metab. 2012;7(4):461-472.