藥學筆記-RSV疫苗

 

台灣家庭醫學醫學會建議 之 成人預防接種建議時程表（2026）

剛剛聽完RSV疫苗的演講，簡單來說美國CDC、英國、台灣建議以下族群""自費""施打RSV疫苗，避免春秋季節好發的RSV感染

1. 75歲以上老人
2. 50-74歲有高風險感染RSV者(COPD、慢性肺病、CVD、ESRD、洗腎、DM有器官功能惡化者、免疫低下者、慢性神經疾病者、長照機構住民)
3. 孕婦第三孕期=28-36周 (7-9個月) 媽媽施打一劑，可以提供出生的嬰兒6個月保護力

目前有兩種產品，皆針對RSV的prefusion F protein製成的重組次單位蛋白疫苗：

Arexvy (GSK，適應症：60歲以上、50-59歲高風險成人)
Abrysvo (Pfizer，適應症：60 歲以上、懷孕24-36週的孕婦)

* 適應症寫的年紀與醫學會或CDC建議的不全相同

* 只有輝瑞的Abrysvo能打孕婦保小孩

* Arexvy 為單價疫苗，只cover RSV A，但似乎type A與type B的fusion F protein類似，所以對RSV B還是有效，加上這支有加上AS01E佐劑。因此成人接種保護力≒Abrysvo (都是接種一劑) 約60-70%

* 兩者個副作用都不高，常見的是注射處疼痛、虛弱、頭痛...

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特別的是，還有一種是直接注射RSV單株抗體 for 高風險嬰幼兒，可立即產生免疫，但Synagis (Palivizumab 有事審健保)效果只能撐1個月 QM給、Beyfortus(Nirsevimab 自費)效果能撐6個月，用於2歲以下。 這2種是主動免疫，嚴格來說不算疫苗