DHP-CCB比較表

DHP-CCB比較表

學名	商品名	HTN常用劑量	最大劑量	t 1/2	腎調	孕分級	備註
Amlodipine	Nobar, Norvasc 5mg/tab	1-2#QD	2#	35-50 hr	免	C	周邊血管放鬆，導致周邊水腫，反射HF↑(MI、心絞痛、HF惡化)
Felodipine	Plendil ER 5mg/tab	1#QD	2#	11-16 hr	免	C	l   同amlodipine l   緩釋不可磨
Lercanidipine	Zanidip 10 mg/tab	1-2#QD	3#	8-10 hr	CCr<30不建議	不建議	同amlodipine
Benidipine	Coniel 4 mg/tab	0.5-1# QD	2#	1-2 hr (實際 效果長)	未知	X	l   血管選擇性更高，較不會有周邊水腫的問 l   脂溶性高，藥物累積在血管的細胞膜中，所以血中半衰期看起來就很短約1-2hr，但實際效果時間長 l   可作用在L, N, and T type CA. ch. 號稱可減少反射性心搏過速
Nicardipine	Perdipine 10 mg/10 ml/amp	cIF: 5 mg/hr可每5-15 min增加2.5 mg/hr	15 mg/hr	2-4 hr	監測 血壓	C	ICU用，IV pump for Acute HTN 0.1-0.2 mg/ml in NS or D5W, IF or cIF 0.5-6mg/kg/min 周邊輸注每12hr換位置，以防刺激性，由CVC灌可泡製到1mg/ml
Nifedipine	Nifedipine SRFC 30 mg/tab Atanaal 5 mg/cap	SRFC 1-2#QD	4#	4-8 hr	CCr<30 低劑量	C	l   緩釋不可磨，帶殼排出體外 l   大手術前36hr考慮停藥(擔心低血壓)
		不用於HTN Angina: 10 mg tid; maintenance, 10-30 mg tid-qid	180 mg/day	4-8 hr	歐美幾乎沒人在用	C	Atanaal短效PRN快速降壓(20 min onset)，或是早期刺破膠囊舌下吸收for HTN crisis都已不再建議(會造成腦部、腎臟及心肌缺血) l   慢性HTN建議換成SRFC長效型 l   HTN crisis建議用perdipine 目前短效用的少(uptodate上幾乎都不建議)，有人搭配beta blocker for angina
Nimodipine	Nimotop 30 mg/tab	SAH: 60 mg q4h for 21 days.	-	1-2 hr	不太 需要	會穿 胎盤	降壓同時增加腦血流，可預防、治療因動脈瘤引起蜘蛛膜下出血後、腦血管痙攣所引起的缺血性神經缺損。
l   全都是3A4代謝，注意藥物、葡萄柚等交互作用 n   Atanaal(短效)、(zanidip?)與Genvoya (強3A4 inh.)並用可能增加副作用，如低血壓、AKI。其他CCB可能也有影響 l   DHP-CCB會反射性心搏過速，別用在MI l   前四項降血壓效果類似(據說benidipine好一些?)，選擇主要看副作用。Nifedipine 強於 Amlodipine l   基本上較新的CCB如lercarnidipine和benidipine ，脂溶性更高，duraton可能更久，血管選擇性更高，較不會有周邊水腫的問題 n   第一代：nifedipine、第二代：felodipine、第三代amlodipine、第四代lercanidipine, benidipine n   Benidipine號稱可減少反射性心搏過速、促NO釋放防止缺血性心臟病、血管選擇性更高，有血管內皮保護作用、有腎臟保護作用 l   Ref:  J Pharmacol Sci. 2006 Apr;100(4):243-61.