vitamin K該怎麼打?

 <vitamin K該怎麼打?>

是說今天遇到一個食道癌(骨轉移)的病人，曾咳血，9/14因下背爆痛+肺炎膿胸入院。

病人一開始經驗性使用meropenem，有退燒，但後來診斷epidural abscess/soft tissue abscess/empyema，S/C PsA所幸換成組織穿透較佳的Cravit+Tigicycline，並給予PPN營養支持。

但畢竟最重要的source control還是得做，希望能開刀引流脊椎硬腦膜外膿瘍+肺膿瘍。可是問題來了...

病人沒使用抗凝血藥，其INR...
9/14 1.32
9/16 1.46
9/20 1.54
9/22 1.27→1.29
神外醫師表示，INR沒降到1.2以前，我怕怕不敢動刀，怕術中出血合併症。9/22輸了FFP 4U後INR變成1.29...

Q1: 請問病人沒有用warfarin，為何INR會prolong??
(A)使用meropenem
(B)使用levofloxacin
(C)使用tigecycline
(D)食道癌胃口差，空腸造口給的營養不夠(alb:2.1)
(E)肝指數正常，沒有B肝啦

Q2: 為什麼這樣給了FFP好像INR沒有降回去?

Q3: 這病人沒有吃warfarin，給vitamin K能降INR嗎?

Q4: vitamin K該怎麼給(IV,IM,SC,IF)?劑量多少?

Q5: 9/22晚上9點給明天早上INR會降到1.2以下嗎?他的onset多快啊?

Q6: 我如果狂吃vit K豐富的深綠色蔬菜，會不會INR爆低而中風??

想到一連串的問題，應該不是一兩天回答得完的了...且待下回分曉XD