藥學筆記-鹹鹹的斑馬Zerbaxa

Zerbaxa最近核準健保給付(約莫1700元/vial)，北榮好像最近才剛過藥委會，但短期內應該就會可以使用。

成分	cefotolozane 1g + tazobactam 0.5g /vial
適應症	HAP/VAP (Tx 8-14天), cUTI/APN (Tx 7天), cIAI (Tx 4-14天)
三期臨床試驗	ASPECT-NP、ASPECT-cUTI、ASPECT-cIAI
抗菌譜	DTR-PsA(包含efflux mut)、Enterobacteriacae (ESBL、AmpC但KPC、MBL無法)
價錢	3g Q8H之每日藥費約10200元，相比zavicefta 2.5g Q8H每日藥費約3400*3=10200，幾乎一樣，價錢沒優勢...
劑量	(2g+1g) Q8H infusion 1hr、cUTI或APN可用(1g+0.5g) Q8H 即可
肝調	免
腎調	CCr (ml/min)	原劑量 1.5g Q8H	原劑量 3g Q8H
	30-50	0.75 g Q8H	1.5 g Q8H
	15-30	0.45g (0.3+0.15) Q8H	0.75g (0.5+0.25) Q8H
	<15	沒做研究不知道
	HD	LD 0.75g →0.15 g Q8H after HD		LD (1.5g+0.75g) →0.45g Q8H after HD
副作用	噁心、腹瀉、頭痛、發燒

 

學名 商品名	途徑	溶解液/ 體積	稀釋液/ 體積	給藥濃度/ 輸注速率	注意事項	原包裝儲存	溶解後安定性	稀釋後安定性
cefotolozane + tazobactam Zerbaxa 1+0.5g/vial	IF	Sterile Water for Injection, NS/ 10mL後變為11.4 ml	NS, D5W/ 100 ml	IF≧1hr	8.3 mEq/vial→49.8 mEq/day同Tazo屬於高鈉抗生素 (口訣: 天母斑馬線)	2-8℃冷藏	室溫:1hr	室溫:24hr 2-8℃: 7天

 

評語：

Zerbaxa (cefotolozane 1g + tazobactam 0.5g) 常常拿來跟Zavicefta (ceftazidime 2g+ avibactam 0.5g)比較，Zerbaxa最主要的優勢在於CRPsA或DTR-PsA感染的HAP/VAP, cUTI, cIAI，他的表現會比Zavicefta還要好，但也就只有這裡有優勢而已，其他在ESBL、AmpC的Enterobacteracae有效但沒有比人家強。藥價也沒別人低，算是多一個治療選擇，可以不用那麼快就上到最後線藥物吧。