NTM系列-分枝桿菌的分類

分枝桿菌(Mycobacterium)的生物分類如下：

界：        細菌界 Bacteria

門：        放線菌門 Actinobacteria

綱：        放線菌綱 Actinobacteria

目：        放線菌目 Actinomycetales

科：        分枝桿菌科 Mycobacteriaceae

屬：        分枝桿菌屬 Mycobacterium

分枝桿菌Mycobacterium名字myco 希臘文為「真菌」，因為在培養皿上長出來看似真菌，但其實是細菌，故此命名。他們通常不會運動，可生存於細胞內或外，為好氧細菌。因為細胞壁很厚，含有一層疏水的mycolic acid (黴菌酸)，一般的Gram stain染劑吃不進去，必須要用特殊的染劑(ziehl-neelsen stain)染紅，再用酸性溶液洗掉，只留下紅紅的分枝桿菌，此法稱之為acid-fast stain

https://microbenotes.com/mycolic-acid-biosynthesis-inhibitors/

https://microbiologynote.com/comparison-between-gram-stain-and-acid-fast/

 

 

分枝桿菌分三大類，麻風分枝桿菌（Mycobacterium leprae）、結核分枝桿菌複合群（Mycobacterium tuberculosis complex）以及非結核性分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria, NTM）

Journal of Gastrointestinal Surgery volume 24, pages2661–2663 (2020)
https://link.springer.com/article/10.1007/s11605-020-04731-2

1.          麻風分枝桿菌（Mycobacterium leprae）：
造成痲瘋病（Leprosy）又稱漢生病（Hansen's Disease）的細菌。然後與其知道德蕾莎修女，身為台灣人更應該知道馬偕醫院戴仁壽醫師（Dr. George Gushue Taylor）、樂生療養院、澎湖醫院白寶珠護理師（Marjorie Ingeleiv Bly）等這些為台灣貢獻的醫療人員
https://www.storm.mg/lifestyle/217382?mode=whole
https://www.thenewslens.com/article/100278

2.          結核分枝桿菌複合群（Mycobacterium tuberculosis complex）：
結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）肺結核的主要致病菌，簡稱TB

卡介苗 Mycobacterium bovis BCG

牛分枝桿菌 Mycobacterium bovis

非洲分支桿菌 Mycobacterium africanum

卡氏分枝桿菌 Mycobacterium canetti

羊分枝桿菌 Mycobacterium caprae

田鼠分枝桿菌 Mycobacterium microti

海豹分枝桿菌 Mycobacterium pinnipedii

其實也有一大群，但就TB最常見與最有名。但你看到那個卡介苗，它故事挺有趣的。科學家看到接種牛痘(Cowpox)疫苗可以防天花後，也試著把牛分枝桿菌(M. bovis)打入人體，可惜他跟TB菌一樣有毒性→行不通

但卡先生與介先生發現使用甘油-小牛膽汁-馬鈴薯的培養基來養M. bovis可以消弱毒性，於是他們就努力的培養，經過13年，共養了230代，終於養出一批對人類沒有毒性，卻可激發免疫反應的抗TB菌疫苗囉，所以這疫苗就被命名為「卡介疫苗」。所以卡介苗其實就是減毒的牛分枝桿菌，屬於活性減毒疫苗喔

*複習活性減毒疫苗口訣：本日卡的黃口水，一口黃痰裡頭肯定很多活菌

本日：活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗(JE-CV LiveAtd)

卡：卡介苗(BCG)

的：麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)

黃：黃熱病疫苗(YF)

口：口服小兒麻痺疫苗(OPV)、輪狀病毒疫苗(Rotavirus)

水：水痘疫苗(Varicella)

ref: https://reurl.cc/q1GXeg

 

3.          非結核性分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria, NTM）：
最後是NTM，又稱environmental mycobacteria, atypical mycobacteria and mycobacteria other than tuberculosis (MOTT)，就是把前兩類剔除掉剩下的雜類全部歸這邊的概念。分成兩類，Rapid-growing(<7天)與slow-growing(>7天)，而事實上，也只有NTM中才有快速生長菌，其他的分枝桿菌全都長得很慢。