l 藥廠：Mannkind美國曼恩凱德
l 技術：inhaled Technosphere insulin (TI)，與其他技術如鼻腔、直腸、口腔和結膜給藥相比，吸入給藥的BA高出4-40倍，因為肺部微血管豐富，吸收表面積極大，也沒有如胃部會分解胰島素的蛋白酶。但顆粒大小也會影響效果，1-3 μm最能有效分布到肺泡微血管，>5μm可能會沉澱在上呼吸道、咽喉吞入，或被呼出。且病人本身的FEV1、呼吸能力都會影響BA
l PK：
n Onset更快：吸入後立刻溶解，1分鐘內進入血液，Tmax=10-15 min
(比SC的45-60 min還快，所以無需飯前10-15分鐘提早給藥) 降糖效果類似，很適合T1DM餐後快速降糖
n 120-180min排除(取決於給藥劑量)，恢復至baseline，也比SC的4-5hr更快恢復
l 適應症：6歲以上T2DM、T1DM (要搭配長效筆針) …2026.5.29 US FDA擴大適應症
n 根據INHALE-1 clinical
trial (吸入與速效筆針rapid-acting analog (RAA) 維持CGM血糖值效果類似、吸入的A1C表現差了0.2%左右，但勝在很方便用吸的就好，接受度高，不用跟小孩追趕搏鬥半天，已購買小孩愛吃！)
n 另一優點是IT較不會增加體重，與RAA相比，26週體重變化分別為+1.6±3.7 kg，RAA組為+3.0±3.1 kg（26週差異為-1.4 kg；95% CI -2.6, -0.3；P = 0.009），BMI表現類似
n 劑量轉換：仿單建議與原來使用的短效胰島素1:1取代即可，但研究認為至少要
吸入2~3: 筆針1 才會相似療效
n 本研究98%為T1DM、2% T2DM，所以外推性較差
l 副作用：
n 低血糖、咳嗽、喉痛…但都相對輕微
n FEV1（第一秒用力呼氣容積，Forced Expiratory Volume in 1 second）減少，但還算相對安全
l 警告：有引發急性支氣管痙攣的風險，嚴禁氣喘、COPD者使用，不建議吸菸或剛戒菸者使用
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