先講結論
l Ferretin=身體鐵的庫存 = 20-300 ng/mL
l TIBC=血中可運送鐵的總容量 = 250-450 mcg/dL
l Serum iron=血中binding上transferrin的鐵= 50-150 mcg/dL
l Iron saturation = Transferrin saturation = Serum iron/TIBC = 33%
<Fe的吸收>
食物中Fe3+ (Ferric) 經小腸cytochrome B (Vit C ferrireductase)轉化為Fe2+(Ferrus),吸收後可以轉成Fe3+結合ferretin儲存,或運入血中2個Fe3+與1個transferrin結合運送。(Fe本身對生物有毒,需要transferrin結合運送)
l 75%入骨髓合成RBC(Hb),RBC送回血中循環,180天候經脾臟分解Fe3+釋放回血中與transferrin結合運送
l 10-20%入肝臟結合ferretin儲存
當血中鐵太多時,肝臟分泌Hepcidin抑制Ferroportin,減少血中Fe3+
當血中鐵太少時,Hb製造不出來,稱為缺鐵性貧血(IDA):
l serum iron↓(缺鐵)…原自GIB、月經loss、食物攝取不足、腸道吸收不好
l Ferretin↓(庫存不足)
l TIBC↑(增加血中Fe總容量)…與Ferretin常常相反方向
Total Iron Binding Capacity (TIBC, 血中transferrin總容量)
=serum Fe (結合transferrin的Fe) + UIBC(未結合的transferrin)
sFe、UIBC可以測得,相加=TIBC
當慢性發炎時,IL-6分泌會促ferretin↑,TIBC↓,因此感染時是否缺鐵,要從Transferrin saturation判斷,即Serum iron/TIBC<10-15% 且 TIBC >450 則更能確定缺鐵
急性感染時ferretin也會上升,通常等到發炎消退再去測吧
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