2026年9月12日 星期六

中和了胃酸就可以加速胃排空?

這個現象很有趣,胃排空的速度受到多種因素影響


減慢胃排空:


1. 主要是食糜的成份,當高脂肪高蛋白被十二指腸的受體感受到後,會釋放膽囊收縮素(cck)抑制胃蠕動,收縮幽門,讓腸子有時間慢慢消化 (所以你喝水跟喝雞湯,排空速度是不同的)


2. 當過酸的的胃酸進入,腸壁也會分泌胰秘素(secretin)抑制胃蠕動,且促胰臟分泌碳酸氫鈉中和酸性液體,以免腸子爛掉


3. 腸子接觸過濃,高糖,高鹽食糜,滲透壓會把常細胞水分抽乾脫水,所以也會透過vago-vagal、神經訊號+CCK、secretin叫胃慢下來


4. 大量體積的食糜塞進腸子,也會誘發迷走神經傳訊關閉幽門

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加速胃排空:


相反的,若胃因充滿食物過脹,會刺激胃泌素分泌,胃酸↑、胃蛋白酶↑,另外也刺激飢餓素(ghrelin)與motilin分泌,結果加速胃蠕動;若下不去,胃壁上的機械性牽張感受器被刺激,也會透過迷走神經傳訊,刺激延腦嘔吐中樞,下達嘔吐反射動作

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所以中和胃酸只是把抑制胃排空的其中一個因素拿掉,並不能因此加速胃排空速度。不然難道PPI或H2 blocker也會加速胃排空嗎? 不會喔!



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