tigecycline治療HAP與VAP會增加死亡率

2010年，美國FDA警告taigecycline用於治療HAP尤其是VAP，相比其他抗生素全因死亡率較高 (個別subgroup沒有顯著，但tige都比較高，VAP差距最大)

cSSSI = Complicated skin and skin structure infection; cIAI = Complicated intra-abdominal infections; CAP = Community-acquired pneumonia; HAP = Hospital-acquired pneumonia; VAP = Ventilator-associated pneumonia; RP = Resistant pathogens; DFI = Diabetic foot infection.

† Subgroups of the HAP population

** Overall adjusted (random effects model by trial weight) risk difference estimate

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可能原因包括:
1. HAP/VAP比較多PsA, which tige沒有效

2. tige屬於抑菌型抗生素，對嚴重感染+本身免疫又差的病人效果不好

3. tige分佈到肺中的濃度不足，所以有些研究會加倍劑量100mg Q12H，死亡率一樣，療效更好，但代價是N/V、腹瀉增加，且急性胰臟炎比例增加

4. 研究收入的RCT不夠...但後續的研究發現仝款的趨勢

所以通常是沒有其他選擇時，才會用tige治療HAP/VAP
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有研究認為單用tige vs tige併用其他抗生素(如colistin, ceftazidime, ceftriaxone, piperacillin/tazobactam or carbapenem.)治療HAP，單用死亡率較高，所以有些醫師也會併用其他抗生素，如ceftazidime治療HAP，即便沒太多證據支持這樣做法