高血糖/鈉 引發假性高MCV假說

以前曾寫過一篇假性高MCV的文章，但細究為何高血糖/鈉 會引發假性高MCV，在經過一些搜尋後，我有個假說：

正常血球檢測MCV的做法是
將病人血液用標準滲透壓稀釋液(如280mmHg)稀釋數千倍，再用光學計數器計算單顆紅血球大小

若病人長期高血鈉、高血糖，血中RBC可能透過各種機制tolerance外界高滲透壓(如320mmHg)，而維持正常大小 (如表面transporter將流失的水份吸收回去，或是內部纖維蛋白數量減少，讓體積鬆回正常大小...後來有查到，紅血球會利用葡萄糖進出，調整內外達到與血漿相同的滲透壓)，一旦將這血液用檢驗室的標準透壓稀釋液(280mmHg)稀釋，適應了高張環境的RBC頓時進到"相對低張"的環境，就會膨脹，實驗室測得的MCV偏大，無法反應病人體內的RBC真正的大小