Oxacillin不用腎調??

一直以來我們臨床上使用oxa就是1-2g Q4-6H誰管你腎臟好不好，有沒有HD。

我的理解是原形腎排比例低的藥物，不需要依腎功能劑量調整。但今天發現這藥…20-60%原型(活性代謝物)腎排，亦有資料說primary excreted as unchanged drug in the urine，這跟我的理論有違背…

micromedex說：
正常腎功能的clearance=140 mL/min/1.73 m²，ESRD的clearance=2。
Total Body Clearance分別是279 vs 159

所以看來OXA有腎臟以外的排出法，而且這藥90% protein binding所以HD也洗不出來，總之我自己還是認為這藥物腎排的比例應該不高，況且我們一直以來都沒腎調，也沒什麼副作用 (頂多就是注射處痛、落屎、skin rash…)