肌肉藥理學-第3集-CCB與肌肉

在肌肉運動的各個階段，有各種藥物會影響其中，下面隨興舉例：

1.          CCB 抑制肌肉收縮
分成主要作周邊血管舒張的DHP-CCB (amlodipine, nifedipine…)、與抑制心跳的non-DHP CCB (verapamil, diltiazem)。但為何有這差別，這就要看看肌肉收縮的結構：神經電訊衝過來時流經單一肌肉細胞(肌纖維)的細胞膜(肌膜sacrolemma)，沿路將Na⁺ ch.打開，膜電位去極化，一路開到Transverse tubule(又稱T-tubule，為細胞膜向內凹陷而成的管路)並活化voltage gated L type Ca²⁺ channels (這個就是DHP receptor)，釋放少量Ca²⁺跑去活化一旁肌肉內質網(肌漿膜sarcoplasmic reticulum)上的ryanodine R. 於是大量被囚禁的Ca²⁺釋出，流入細胞質，作用於actin的Tn C → 平滑肌收縮，血管收縮，血壓升高。 所以DHP CCB抑制這裡的DHP receptor達到血管舒張的作用。

而DHP與non-DHP CCB因結構不同，作用的Ca2+ ch. Type也不同，如下圖，這也是為什麼amlodipine主要抑制周邊血管收縮，而Herbesser (Diltiazem)主要抑制心跳的原因啊 

Voltage-gated Ca Ch.	主要分布
L-type (DHP)	骨骼肌、平滑肌
T-type (Non-DHP)	SA node
N-type	腦、周邊神經
P-type	小腦的Purkinje neurons
R-type	小腦的granule cells

https://www.youtube.com/watch?v=eRU4WVyVCYk