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2022年10月20日 星期四
藥學筆記-protect不protect
只有aspirin protect真的有在保護,他是腸溶劑型(在偏鹼環境才會崩散),所以理論上應該在飯前胃很酸的時候吃,才不會在胃中崩解造成局部濃度高而GI ulcer,但我們常常看到的處方是飯後吃,比較不傷胃...到底一增一減,誰比較不會胃潰瘍呢? 我是覺得既然他都做成腸溶...
2022年10月18日 星期二
超巨型NSAID比較表
整理一下 2022/10/18 right now 北榮現此時有的 NSAID word原始檔請自取 ---------------------------------------------------------------------------------------- ...
2022年10月12日 星期三
藥學筆記-哪個NSAID最胃痛…
不管是 COX1 或 COX2 都會傷腎,理由是正常情況下 PGE2 、 PGI2 會舒張入球小動脈,增加壓力差,但 NSAID 會抑制 PGs 造成腎絲球壓力差下降, eGFR 降低,增加 AKI 風險。 COX-1 促進 PGE2 、 PGI2 的胃壁保護機制 ( 胃黏膜...
2022年10月5日 星期三
藥學筆記-手術出血風險與NOAC要停多久
根據 2021 ESC NOAC guideline ,將手術分成出血風險低中高 在依病人自身出血風險+手術出血風險,決定該藥物要停多久。 另一篇文章的圖,意思一樣 參考東元醫院的protocol https://www.tyh.com.tw/medweb/data/usemed...
2022年10月4日 星期二
藥學筆記-cefepime也有PsA covering dose
我今天才知道原來 Cefepime 也跟 Tazocin 一樣,大劑量可以 cover PsA ,也可 cover MDR GNB 。這裡的大劑量是指 Cefepime 2g Q8H 與 Tazocin 4.5 g Q6H 。 之所以有高劑量 cover PsA 這件事,源自...
2022年10月3日 星期一
藥學筆記-台灣黴漿菌的抗藥性
我今天才知道 tigecycline 可以殺 mycoplasma pneumonia ( 肺炎黴漿菌 ) 。 黴漿菌感染的肺炎,歸類為非典型肺炎,通常症狀不嚴重且可自癒 (WBC 不高、微燒 ) 、乾咳少痰但咳很久且 CXR 看起來髒髒的。病人還算有活力可走動,俗成 wal...
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