水痘(chickenpox)是由VZV感染產生的症狀，傳染力高(R0:10-12，一人傳10人)小時候得病症狀輕，最好得一下，或者要打好疫苗至少1劑(亦可自費第2劑)，不然到了成人才感染，症狀多半嚴重。到了50歲左右抗體下降，在神經節中的VZV夯起來就變成帶狀皰疹。
在台灣，民國92年1月1日以後出生滿1歲的兒童都有打過水痘疫苗，亦可在入小學前自費再打一劑，以降低感染水痘風險及嚴重度。但很偶爾會看到成人沒打過疫苗、沒得過病，體內無抗體，就這麼衰中了水痘，全身瀰散性感染，此時先要確定病人是否有CNS involve, Varicella Pneumonia這種較嚴重的問題，若沒有，則單純皮膚的水痘，治療選用acyclovir或valacyclovir，劑量與天數跟帶狀皰疹類似。
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這裡要提出一個概念，Post-exposure prophylaxis，如果沒有抗體者接觸水痘病患(只要≧1歲、非孕婦、非免疫抑制、無過敏)，其實在5天內可以預防性施打水痘疫苗，以降低水痘的嚴重度。若已經>5天，則可觀察，有症狀再直接給抗病毒藥即可。但要注意，水痘疫苗是活性減毒，所以要與抗病毒要隔開，不然效果會變差：病毒藥後至少24小時才可給疫苗，給完疫苗後14天內不要給抗病毒藥。總之，沒抗體者不管有沒有得過水痘，都還是建議打一下疫苗，>12歲者建議打兩劑(間隔至少4周)
下集預告:
聽說小孩水痘導致的疼痛千萬不可以給NSAID，可能會導致壞死性筋膜炎???有影無???
延伸閱讀：
1. 帶狀皰疹全套餐 (藥物治療、神經痛治療、疫苗預防)
2. VZV帶狀皰疹、皮蛇的治療
http://magicdrugstore.blogspot.com/2021/11/vzv.html
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