淨斯本草飲??

病人細菌性肺炎、咳嗽，家屬想給想淨斯本草飲(Jing Si Herbal Tea)?可喝嗎?可併用西藥嗎?

這是花蓮慈濟於2020年研製的配方，針對COVID-19與其慢性發炎後遺症，標榜可降低Cytokine分泌，活化T cell、T helper，另外也說可以抗老化、減緩巴金森氏症、調控血糖、抑制抗藥性癌細胞…有沒有這麼神? 但即便如此，也沒有提到針對一般細菌性肺炎咳嗽的療效，家屬想給這藥喝，怕是沒有太多效果??但針對COVID至少查得到較多資料

成分與作用:

名稱	中醫邏輯
艾葉	溫經止血，散寒調經，安胎
麥冬(麥門冬)	養陰潤肺、益胃生津、清心除煩
魚腥草	清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋
桔梗	宣肺化痰，利咽，排膿
魚針草	驅風、除濕、解毒
甘草	益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性
紫蘇葉	發汗解表，行氣寬中
菊花	疏散風熱，平肝明目，清熱解毒

沒學過中醫實在難以體會這到底有什麼作用，好在他有做過研究，雖然只是cohort study，但還是可以參考…

Efficacy and Safety of Complementary Therapy With Jing Si Herbal Tea in Patients With Mild-To-Moderate COVID-19: A Prospective Cohort Study. Front Nutr. 2022 Mar 14;9:832321.

收錄:
inclusion:

1.     輕到中度COVID-19 PCR確診者(2021/5/1~8/31…alpha variant)

2.     18歲以上

exclusion:

1.     需要呼吸器者

2.     有嚴重疾病者(癌症、自體免疫、肝腎疾病)

3.     懷孕或哺乳者

4.     3個月內曾參與臨床試驗者

方法：分兩組，117人(tea+Sd Tx) vs 143人(Sd Tx) 觀察性Cohort非RCT
tea: 神奇中藥茶，TID x 7天

Sd Tx: Supportive care, O2 supply (HFNC), dexamethasone, Remdesivir, Tocilizumab

兩組的年齡、性別、體重、lab data都類似，但是喝茶組的病毒量Ct值21.2顯著>標準組的23.3；Brixia score(CXR肺浸潤嚴重程度)也是喝茶組較糟2.03 vs1.27

 

結果：
比較Day 1與Day 8，喝茶組CRP下降顯著較多(原本兩組差不多)、Ct上升幅度顯著較多(但他baseline就比較低)、Brixia score下降顯著較多(也是baseline較高)，後兩者用ANCOVA (covariant分析)校正了baseline後，喝茶組還是Ct值與Brixia score的表現顯著較好。

特別是≧60歲、男性的治療效果又更好一些。

Cytokine發炎指數，IL-6, IL-8, and IL-10兩組都有顯著下降，但喝茶組並沒有比較好。

 

副作用: 喝茶組副作用相對低，僅少數人腹瀉，但3天內可緩解。

結論：從這篇cohort study看來，喝茶搭配標準治療似乎可以幫助輕中症COVID患者，降低病毒量、改善肺浸潤、降低發炎指數CRP，尤其在>60歲、男性的族群，但也許有些bias的成分在，而且不能取代標準治療，在重症病人仍需要大型相關研究佐證喔。
因為研究期間本來就可以並用標準治療藥物，所以病人若真想喝，也許不太需要避開西藥，但隔開2hr以上比較保險，然後這中藥茶比較容易腹瀉，搭配易腹瀉西藥時應注意，如tazocin