2022年5月9日 星期一

阿Nexium就低於6.5元啊



l   PPI以往開健保都要照胃鏡紀錄。

l   只有嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者可以開健保PPI for預防壓力性潰瘍。不用胃鏡紀錄

l   那沒胃鏡,出血開PPI到底有沒有給付? (只有看到兒科可以)

l   總之110121日新增了以下條款:
因腦中風,CAD或周邊血管疾病,或易出血體質(備註)而需使用DAPT及抗凝血藥物,如aspirinwarfarintirofibancilostazol P2Y12 inhibitor(如clopidogrelticagrelorticlopidineprasugrel)或DOAC(如rivaroxabanapixabanedoxabandabigatran)之病人得以使用每日藥費≦6.5元之PPI (告訴你,原廠只有口服Nexium可以選),最多用16週;若曾做過內視鏡,證實有活動性消化性潰瘍或上消化道出血,最多用一年,如使用期間或停藥後,潰瘍再發或上消化道出血,得再治療一年。

備註:易出血性體質建議如下
I. stage 5 CKD(eGFR<15)
或洗腎中
II.
血小板<80,000 /mm3
III.
肝臟疾病且INR>1.7
IV.
其他凝血功能不全疾病。


http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/sites/default/files/doc/1101125jian_bao_shen_zi_di_1100036465hao_han_hui_zheng_pin_xiang_1110101sheng_xiao_6580xiang_.pdf


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