癲癇概論 ep.1

 <1隻鱷魚開著2台飛飛車車，拿著3袋垃圾在局部出沒. Ep.1>

一、定義
說到癲癇，得先定義一下Seizure與epilepsy的差別。

l   seizure為一次發作，倒地抽搐的症狀。

l   如果是因為腦子過度放電導致的癲癇，則稱為epileptic seizure (Epilepsy)。言下之意也有非腦子放電的癲癇，如Psychogenic non-epileptic seizures (PNES)心因性癲癇、Febrile seizures(小兒熱痙攣)…等，你看，這些就不能稱作epileptic seizure。

可以診斷為Epilepsy的操作型定義：

1.      至少發生兩次非誘發性(未知原因)的seizure，間隔>24hr

2.      發生一次seizure，但預期未來10年內發作的機率>60%

3.      符合epilepsy syndrome的診斷

你說我怎麼知道他10年內發作的機率?有些客觀的參考，例如 [1]

看診時已發作過幾次、有無神經學的障礙、EEG正常嗎，藉此區分再次發作的風險機率。

 第三點的epilepsy syndrome則是包含一大堆類似的癲癇症後群[2]，我們比較聽過的像是嬰兒的west syndrome、小孩的absence epilepsy(seizure)、青少年的Juvenile myoclonic epilepsy (JME)…另外，最近拿到過幾次Inovelon®克雷葛(rufinamide 400mg/tab)就是for lennox gastaut syndrome

Ref:

1.      Lois G Kim et al. Prediction of risk of seizure recurrence after a single seizure and early epilepsy: further results from the MESS trial. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):317-22.

2.      https://www.ilae.org/files/dmfile/ilae-handoutv10.pdf