偏方藥學-Actein可以解酒嗎

今天醫師提供一個有趣的偏方，說忘年會前嗑兩包Actein，有效預防被灌酒後的宿醉…有影無!?

先說結論：可能有點效果，女生效果較明顯，反正不太傷身，想吃就吃吃看吧

首先宿醉(hangover)是因為乙醇，以及經過alcohol dehydrogenase(ADH)與NAD+代謝成的乙醛，兩者是造成酒後各種不舒服的元兇。

1.          乙醇會刺激胃分泌HCl，造成胃發炎、胃潰瘍，大腦視他為有毒物，產生嘔吐反應。

2.          乙醇活化腦中痛覺受器，造成頭痛、噁心，但乙醛不太容易進到腦部，因為BBB上富含ALDH，接觸同時就會瞬間被轉化成乙酸+水 (有種Diablo火牆術的感覺….)。在宿醉上乙醇佔的角色較重，乙醛則是透過毒性代謝物產生症狀

3.          乙醇抑制抗利尿激素(ADH)，尿量增加，造成脫水、口渴、電解質流失(低血鈉意識障礙、低血鉀肌肉無力、心律不整、呼吸喘)、頭痛

4.          乙醛代謝而成的有毒副產物會消耗肝內的抗氧化劑(glutathione型態為主)，短時間肝臟失去代謝其他毒素的備轉容量，容易猛爆性肝炎

5.          大量酗酒會獲得熱量，飽了就不吃其他食物，營養不良或缺乏維生素，如缺乏B1(thiamine)造成Wernicke's encephalopathy

6.          氧化壓力，NADH, NADP+會增加自由基，參與脂肪過氧化，產生有毒代謝物並使身體發炎，消耗肝臟抗氧化劑

總而言之，目前主流認為大量乙醇直接影響腦部+乙醛代謝的有毒附產物也會影響腦部或消耗肝臟代謝能力，造成宿醉。ADH與ALDH2這兩酵素的代謝能力決定了你喝酒容不容易宿醉。可惜的是，亞州人尤其是台灣人的原罪：擁有全世界最高ALDH2 缺乏的人口比例(45-47%)，這也是為何ALDH2 deficiency 又被稱為“Asian Alcohol Facial Flushing Syndrome” ，就像歐美人無法代謝MSG，被稱為Chinese restaurant syndrome一樣~

理論上N-AC應該有點幫助，可以減少乙醛的毒性代謝物與自由基生成，提供額外肝臟代謝的備轉容量，讓他可以好好用ADH代謝酒精。但根據這篇2021年美國做的49個20-30歲的健康高加索成人RCT，給他灌啤酒罐到呼氣酒精含量 (BrAC)為0.1g /210L為止，接著給予600-1800mg N-AC或安慰劑，隔天早上讓他們填寫宿醉問卷。結果是：

l   兩組沒有症狀嚴重度的差別

l   以性別subgroup分析，可能因為女性對宿醉反應更敏感，該組使用N-AC比起男性有更顯著的症狀改善，尤其在噁心與虛弱

 

結論是: 你想喝酒前後吃600-1200mg N-AC (我不建議用到1800，畢竟預防顯影劑腎毒性也才用到1200mg)來預防宿醉，可以試試，反正不傷身，但效果可能女生比較明顯。
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其他也有人做過

l   丁香多酚緩解宿醉…有效

l   韓國水梨緩解宿醉…可以增加ADH、ALDH表現量，可能有效

也有人喝橄欖油、吃點東西墊胃…這些都是延緩胃排空，減少(慢)酒精吸收，多少會有幫助。補充維他命、電解質錠可以平衡流失掉的部分