內在因子是什麼，那有外在因子嗎?

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<內在因子是什麼，那有外在因子嗎?>

 是的，我們高中生物學過，B12需要跟胃分泌的”內在因子”結合，才能被小腸吸收，那究竟內在什麼、外在什麼呢?

這得先從歷史講起…
1855年英國倫敦的湯瑪士愛迪生醫師(Thomas Addison，跟發明燈泡?專利小偷的美國發明家Thomas Edison的中譯一樣)描述了一種貧血的症狀。他將這種不知原因的idiopathic anemia用自己的名字取為Addisonian anemia。

(*BTW，腎上腺分泌不足類固醇導致的Addison's disease也是他)

隨後其他厲害的醫師、生理學家…發現病人周邊血中的紅血球大粒大粒，稱為giant blood corpuscles(今稱macrocyte巨血球)、有人發現巨血球源自骨髓的病變。

 

1920年代，美國醫學家喬治·惠普爾(George Whipple)發現，吃大量肝臟可以治療失血過多的狗，也許裡面有什麼物質可以拿來治療惡性貧血，而這抗貧血物質應該是從食物中攝取來的。之後他就拿到諾貝爾醫學獎了！你知道的，西方人一般是不吃內臟的，所以他們使用肝臟萃取物…硬是不吃原型。

1930s 威廉城堡醫師

 

1930年代，美國醫師威廉城堡(William Castle我就是想翻成城堡怎樣)認為既然是食物中的物質吸收不良，那應該是病人胃酸分泌不足，無法將食物中的抗貧血物質消化出來。於是他設計了一個實驗[1][2]：給健康人餵食300g的生牛肉，一小時後強迫他催吐，將半流質嘔吐物用HCl調成pH2.5-3.5，並在人體溫度下靜置培養(incubated)六小時，再調成中性，將之透過鼻胃管灌進貧血病人。發現單純灌生牛肉汁、灌胃酸，病情都沒有改善。但灌嘔吐物組reticulocytes明顯增生許多，代表骨髓有在function，開始合成新生紅血球了。於是城堡醫師認為肯定是人體某個內生性物質(intrinsic factor)透過胃壁細胞分泌到胃液中，分解了牛肉，並將這外來食物中的外生性物質(extrinsic factor)釋放，最後以抗貧血物質的形式存入肝臟。

 

後來才有科學家證實，內生性物質(intrinsic factor)，又稱gastric intrinsic factor(GIF)為胃壁細胞分泌的醣蛋白，而外生性物質(extrinsic factor)就是vit B12

Ref:

1.     W.B. Castle and the ‘intrinsic factor’. TIBS -December 1979

2.      https://www.nap.edu/read/4894/chapter/3#21

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