藥學筆記- 來自日本的Mitiglinide

又是一個日本藥   Glufast ，uptodate、micromedex資料少的可憐，來跟同是Meglitinides類的repaglinide比較一下吧~

 

商品名	Novonorm (1mg)	Glufast (10mg)
成分名	Repaglinide	Mitiglinide
用法	0.5-4# TID餐前或隨餐	1-2# TID 餐前或隨餐
Tmax	0.5-1 hr	14 min很快有效，故隨餐吃較安全
T1/2	1-2hr	1-2 hr
受質	CYP 3A4、2C8	CYP2C9 (minor <25%) UGT1A3, 1A9, 2B7 (74%)
DDI	Abametapir Atazanavir(Reyataz) Gemfibrozil (2C8 Inhibitors) Fusidic Acid Clopidogrel(Plavix) CycloSPORINE 這些都會搶/抑制代謝酵素，使的Novonorm濃度上升	相對較少：可能增加Sulfonylureas效果，避免並用
排除	尿(~8%非活代物, 0.1%原形) 糞(~90%非活代物, <2%原形)	尿 (54-74%非活代物, <1%原形) 糞 (~6%)
腎調	CCr 20-40 0.5mg w/ meal CCr<20, HD: start low (無資料)	腎差CCr<30, t1/2會增加10倍，雖沒說要調，但建議從0.5#給
變胖	0.5-4# TID, 16週 +1.8kg	0.5-1# TID, 16週 +約1 kg (不顯著)

 

Mitiglinide最詳細的資料就是下面這篇日本RCT了，有要什麼請來自取啊

Addition of mitiglinide to pioglitazone monotherapy improves overall glycemic control in Japanese patients with type 2 diabetes: a randomized double blind trial.

https://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj/56/5/56_K09E-022/_pdf/-char/en