藥學筆記-Lixiana多吃一顆該怎麼辦?

有個病人67歲(60kg, scr 0.8, ccr 64)，吃lixiana 60mg 1# QD， 昨天早上7點吃一顆，晚上10點不小心又吃一顆。

 

請問今天早上該不該吃？

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1. 根據2021 EHRA OAC for AF，沒差，明早繼續QD吃

2. 有些CV醫師會說，那就以後都改晚上吃一顆吧

其實都可以，給病人選擇

 

2021 EHRA OAC for AF:

1. 忘記吃藥: interval切一半，想起來趕快補吃，超過一半interval，就不要補吃了

2. 吃了兩倍量：BID的話，12hr後那一劑skip，之後正常

3. 吃了兩倍量: QD的話，隔天正常吃

(本次例子為3. 的變形，但也算是吃兩倍量，所以根據指引，今早正常吃也OK)

 

4. 忘記有沒有吃: BID的話，當下別吃了，明早正常吃

5. 忘記有沒有吃: QD的話，若CHA2DS2-VASc≧3，栓塞風險高，建議在原本該吃藥(但不記得有無吃)的時間後6-8小時補吃一劑，然後回歸正常。若栓塞風險<3，當下別吃了，明早正常吃

 

 

 

ref: Europace (2021) 00, 1–65