紅血球溶血，其中iD-bili釋出，因為水溶性差，在血中與alb結合，送到肝臟。或是被肝脾中的巨噬細胞分解，經肝臟UGT1A1接上較水溶性的官能基，送入大腸經細菌分解成urobilinogen(UB)，最後形成糞膽質(stercobilin)。18%
走腸肝循環，2%回肝回血入腎臟。
l 若iD-bili生成異常時(溶血)，最後產生太多UB會腎臟，尿中看到UB
l 若膽道阻塞，D-bili會吸收如血液，經腎臟排出。Urine
analysis中的bilirubin就是水溶性的D-bili
l 黃疸(jaundice)有分成prehepatic(溶血等iD-bili生成太多)、hepatic(肝臟轉換能力差)、posthepatic(膽管阻塞)，所以iD-b或D-bili升高都可以是黃疸
l 糞便汙染到的尿液，可能bili假陽性
l Bili被UV光照到會被分解成水溶性異構物，urine bili呈假陰性 (想想小兒黃疸的治療就是照UV光來消滅血中bili)
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