如何知道培養的細菌有抗藥性基因MBL?

臨床上快速判斷該培養細菌是否含有MBL基因或酵素的方法有三，精確度各有差異

1. 使用film array，如pneuminia panel可以在1hr內一口氣檢測檢體中33項肺炎常見病原體，包含是否含有MBL基因片段，基本上這就是PCR了：
https://magicdrugstore.blogspot.com/2023/10/filmarraytng-tioh-si.html

2. MBL E test (Epsilometer test)

使用長條形含有不同濃度的抗生素試紙，特別設計成一端為imipenem(IP)另一端imipenem+EDTA(IPI)，EDTA可以螯合細菌含有金屬鋅的Metallo beta lactamase，使其失效

• 若不是MBL，則兩端都有明顯抑菌圈 (左圖)；
• 若是MBL，則單純IP端抑菌圈消失，但+EDTA那端還有抑菌圈，而且試紙正中間會出現協同抑制圈(稱為幻影圈phantom zone)。 (右圖)

 IP/IPI用於監測PsA、Acinetobacter app.；MP/MPI用於監測Enterobacteriaceae的MBL有無

3. 送疾管局的流程我沒有經驗~看有沒有人能分享??

4. 給到後線抗生素(如Zavicefta) 結果還抗藥，那幾乎就是MBL了