2022年8月29日 星期一

感染性單核球增多症(infectious mononucleosis)

 

2022年8月24日 星期三

洗腎者的血糖藥

高血糖沒控制好,最後大多腎爛掉要去洗腎。 HbA1C 越高 HD 者死亡率越高,但洗腎者許多藥物排不出去,或是 albumin 流失, high protein binding 藥物的 free form 增加,容易低血糖,增加死亡率,所以不好調藥物。 高血糖: l   ...

2022年8月23日 星期二

小知識系列-柚子與CYP

阿~中秋節吃藥吃柚子要小心,這議題被講到爛掉了。 我們都知道柚子裡有成分會抑制CYP3A4,降低多數藥品代謝(如Norvasc, Lipitor),可能造成毒性或副作用。 那麼請問: Q1 柚子跟其他3A4以外的藥品有DDI嗎?  Q2 服用Crestor(主要2C9)的人可以吃...

抗生素洗腎怎麼給-以Tazocin為例

今天被問了這問題,因為有各種時間點洗腎(intermitent HD),索性做了一張整理圖~ ● 請注意,iHD只能洗掉tazocin 30-40%,所以正常頻次給藥,HD後補回0.75g是合理的做法。 ● 也可以選擇不補劑量,洗腎後再給藥,但跟下一 劑要有點距離,總之確保不要...

2022年8月22日 星期一

GI panel 驗了什麼?感染性腹瀉特輯

臨床上若為嚴重急性 感染性腹瀉 ,想要快速知道是哪種病原 ( 細菌或病毒 ) ,醫師可能開立 GI panel 。取病人糞便約 1 cm 3 ,放入 40C.C. 無菌盒送檢,利用 FilmArray GI Panel Kit 執行 Qualitative Multiplexe...