這篇有趣的觀察性多中新回溯性研究分析了Zavi單用與並用的效果:
l 納入2018/6~2020/1於義大利 22 家醫院接受 zavi治療的 577 名成人 KPC-Kp患者。
l 比較Ceftazidime-Avibactam（CAZ-AVI）單用(IF 2hr or ≥3hr
pIF)與合併其他抗生素的效果(Amikacin、Gentamicin、Colistin、Meropenem、Tigecycline、Fosfomycin)
l Primary endpoint: 感染起始後 30 天全因死亡率如下
看到Zavi只有在菌血症(BSI)時單用與並用死率差不多，但在LRTI、VAP、IAI、cUTI時，單用都會造成死亡率更高，建議應該合併其他藥物協同治療。並且prolong IF Zavi ≥3hr pIF如預期的死亡率較低
另外，發現重症AKI病人只要依腎功能調整劑量後，死亡率就會增加(LRTI、IAI顯著死更多)，建議重症者，前48hr不要理會腎調，先維持2.5g Q8H的full dose，48Hr後再調，畢竟zavi不腎調，劑量太高，副作用頂多就是便秘、腹瀉腹痛、噁心嘔吐，還是保命要緊。北榮的專家個人經驗是即便CCr<30還是別給940mg，盡量至少給到1.25g
結論:
l zavi在重症非MBL的MDRO是很推薦的藥物，建議先合併用藥
l AKI也別給太低劑量，建議至少1.25g Q8H，以降低死亡率
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