Ferretin, TIBC, serum iron的差別?

先講結論

l   Ferretin=身體鐵的庫存 = 20-300 ng/mL

l   TIBC=血中可運送鐵的總容量 = 250-450 mcg/dL

l   Serum iron=血中binding上transferrin的鐵= 50-150 mcg/dL

l   Iron saturation = Transferrin saturation = Serum iron/TIBC = 33%

<Fe的吸收>

食物中Fe³⁺ (Ferric) 經小腸cytochrome B (Vit C ferrireductase)轉化為Fe²⁺(Ferrus)，吸收後可以轉成Fe³⁺結合ferretin儲存，或運入血中2個Fe³⁺與1個transferrin結合運送。(Fe本身對生物有毒，需要transferrin結合運送)

l   75%入骨髓合成RBC(Hb)，RBC送回血中循環，180天候經脾臟分解Fe³⁺釋放回血中與transferrin結合運送

l   10-20%入肝臟結合ferretin儲存

當血中鐵太多時，肝臟分泌Hepcidin抑制Ferroportin，減少血中Fe³⁺

 

當血中鐵太少時，Hb製造不出來，稱為缺鐵性貧血(IDA)：

l   serum iron↓(缺鐵)…原自GIB、月經loss、食物攝取不足、腸道吸收不好

l   Ferretin↓(庫存不足)

l   TIBC↑(增加血中Fe總容量)…與Ferretin常常相反方向

Total Iron Binding Capacity (TIBC, 血中transferrin總容量)
=serum Fe (結合transferrin的Fe) + UIBC(未結合的transferrin)

sFe、UIBC可以測得，相加=TIBC

 

當慢性發炎時，IL-6分泌會促ferretin↑，TIBC↓，因此感染時是否缺鐵，要從Transferrin saturation判斷，即Serum iron/TIBC<10-15% 且 TIBC >450 則更能確定缺鐵

 

急性感染時ferretin也會上升，通常等到發炎消退再去測吧