天久鷹央的推理病歷表 EP.5 紅蓮的咒術師 <即時心得分析>

沒想到第4集還有後續，闖墓一行人中的倒楣者三號，在晚上電腦打字時，突然全身起火，倒地燒死，但周圍環境物件都沒有燃燒跡象...彷彿人體自燃現象(Spontaneous human combustion (SHC))

歐，好吧，上一集我才覺得太簡單，這次人體自燃現象...我猜是"他殺"，因為第四集懷恨在心的壞人偷偷在三號的茶水裡加了某種易燃物...但可能從裡面燒到死嗎??

歷史上的SHC最早是由英國皇家學會會員保羅·羅利(Paul Rolli)於 1746 年在《哲學學報 (Philosophical Transactions)》上發表的一篇有關伯爵夫人Cornelia Zangheri Bandi神秘死亡的文章中首次提出的。之後到1982年間陸續有30多起類似的案件，但相關報導有被質疑為了搏聲量，刻意忽略周邊物件的燃損或是可能的起火點、引燃物，如香菸、蠟燭等。

距今最近一起事件是76歲的邁克爾·法赫提（Michael Faherty）於2010年死於SHC，他的遺體在一個火災損害很小的房間裡被發現，身體嚴重燒傷。學界目前較主流認為是"燭芯效應(Wick effect)"，燃燒皮膚逼出的油脂不斷提供表面一物可燃物，但四肢真的有足夠的油脂可以逼出來長時間燃燒嗎? 

歐，好吧，上一集我才覺得太簡單，這次人體自燃現象...讓我猜猜"他殺"，因為第四集懷恨在心的壞人偷偷在三號的茶水裡加了某種易燃物...但可能從裡面燒到死嗎??

繼續看下去好了...

倒楣一號把他的研究文物都拿出來，其中有陰陽師的手捲，說過去被詛咒的人無一都自燃而死，然後用火柴點的菸... 

上一集也演出三號偶爾有抽菸習慣，最近有人給他火柴點菸，該不會根火柴有關吧??
現代火柴頭含有KClO3(氯酸鉀)和硫磺，盒子側邊使用紅磷(安定不易起火)摩擦產生火花點燃硫磺...

喂喂喂~作者你最好別把劇情柯南化喔，我是來學醫的啊

不妙，這下變絕命毒師了，應該是某種磁鐵撞擊產生火花，點燃油瓶起火，瓶內壓增加爆炸

好在後續又有醫學了，66歲肺氣腫的倒楣鬼一號，中午開始嘔吐、血便、意識混亂、寒顫，救護車送醫...
VS：35.3℃、BP 78/46、HR 112 (摸得到脈搏)、RR 24、SpO2 96% (simple Mask 10L/min)、japan coma scale,JCS=30*、E2V4M5、沒有瞳孔反射、deep tendon reflexes 3+
但進來沒多久，就燒起來了

恩...10L/min的氧氣最為可燃物，但trigger的火花會是什麼呢?

*JCS跟我們熟悉的GCS E4V5M6不一樣

好險死前有抽過血，發現肝腎功能異常、凝血異常
WBC:15400...發炎
PLT: 55000...低下DIC??

ALT/AST: 424/525

ALP: 345

恩~我還真猜不出來了呢@@

結果是壞人偷偷掉換了常用的火柴，改成特別白磷製的(現已禁止生產)，40-50℃就可以燃燒 (暖爐、電熱毯)，還磨成粉偷偷加在倒楣鬼一號的食物中...

居然是白磷嗎...這還真是少見，一般人中毒常見來自接觸工廠廢氣廢土、環境污染經食物鏈被人類吃掉、喝到或在汙染水源游泳，其中毒的症狀如下：

• 急性症狀：
  1.口腔和胃部燒灼感：口服白磷後，患者會立即感到口腔、食管及胃部燒灼感+充血和糜爛。
  
  2.噁心、嘔吐：攝取大劑量會嘔吐持續數天。
  
  3.腹痛、腹瀉：嘔吐物和大便帶有大蒜味。
  
  4.全身症狀：頭痛、乏力、血壓偏低等，並可能導致肝、腎等器官損害。
  
  
• 長期影響：
  1.肝、腎、心臟損害
  
  
  2. phossy jaw (磷毒頜炎)：全名是phosphorus necrosis of the jaw，19世紀火柴工廠女工長期吸入磷酸腐蝕下巴，造成下顎骨壞死 (ONJ)，某種程度上與雙磷酸鹽類有點關係
  
  3. 神經系統影響：白磷具有神經毒性，導致昏睡、躁動、幻覺等
  
  
• 白磷的味道
  類似大蒜的臭味，白磷燃燒產生的煙霧尤為明顯。