天久鷹央的推理病歷表 ~即時心得分析

極為罕見的內科學動畫
第1-2集看到藍色血液時我就想到Methemoglobinemia了，畢竟我也是有寫過一篇文章分析的，整體邏輯清楚有趣

於是看到第三集時，決定來個即時心得分析
總之某高中生看了沒有聲音"詛咒影片"，但卻表示身體一陣不舒服，聽到動物嚎叫聲，然後眼前一片空白，精神恍惚，醒來時就已經掉下月台了

恩~作者你最好別搞出超靈異劇情喔

以醫學角度來說，我馬上想到的是3D龍事件

1997年神奇寶貝播出的第38集中，某一幕畫面出現快速藍紅閃爍的強光，導致685位(也有說550位)兒童出現光敏感性癲癇症 ( Photosensitive epilepsy,PSE ) 而送醫的事件。 但嚴格來說其實是皮卡丘放電造成的，跟3D龍沒屁點關係，可憐的背黑鍋~

PSE可能造成各種類型的癲癇發作，如tonic-clonic, absence, myoclonic, focal seizures，其中像是absence seizure可能會瞬間意識切斷，但影片中多半看到病人站的直挺挺，好像也不會往前跌倒...動畫劇情中精神科的腦部檢查說沒看到異常，不確定指的是MRI沒有finding還是腦波正常，即便如此也可能只是剛好沒驗到放電的腦波...讓我們繼續看下去
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哈哈!! 看吧~我就知道，請叫我天久破劍XDD

risk factor包含睡眠不足、壓力過大...這些都會增加腦部被誘發癲癇的機會

至於癲癇發作後往前走跌下月台，是因為癲癇引發的自動症(automatism)，可以是各種表現，常見如口部運動(咀嚼、吞嚥、呻吟、甚至複雜可理解的語言)；其次是四肢(如搓手、拍手、踩腳踏車動作、雙臂游泳動作、膜拜、晃腦)...也因此常常被當成中邪。

總之癲癇患者，先嘗試避開risk factor，若還是有症狀，應該就要服藥治療了，我想，針對年輕可能生育的女生，至少先避免有致畸胎性的valproic acid (雖然它的效果挺好)，還有其他很多可用的藥物，如Keppra (levetiracetam), Lamotrigine, topiramate...這些都可以考慮