今天有幸聽了林氏璧孔醫師的演講，分享一些上課筆記與我整理的心得
l 合力他命EX plus 2-3# QD: 三粒含B1-100mg, B6-100mg,
B12-1500mcg, E-100mg, B5-30mg, γ-Oryzanol-10mg
這兩罐(270錠)都約1000-1800台幣(在日本買約台灣六折)，但內容物幾乎一樣…
l 日本的大正百保能感冒顆粒藥粉與台灣賣的大正百保能感冒顆粒藥粉，成分不同，就是不同的藥物，日本有加dihydrocodeine，止咳效果會比dextromethorphan好；methylephedrine劑量是台灣的2倍，支氣管擴張與緩解鼻黏膜充血效果更好。所以不是日本的藥比較有效，而是他的成分就不一樣，適才適所，你如果沒有那麼嚴重的咳嗽，就不該吃到鴉片類藥物，以免成癮，尤其是小朋友。有甲狀腺機能亢進、高血壓、心臟病的人使用較高劑量的methylephedrine也須小心心悸、心跳過速、高血壓、失眠、頭痛…等症狀
l EVE含的ibuprofen 150mg/tab，劑量很低，一般劑量為400mg q4-6h, 成人max 3200mg/day。即便如此EVE止頭痛效果仍然好，因為他有加高劑量咖啡因(小心失眠)、古早味鎮靜劑Allylisopropylacetylurea 60mg (機轉似巴比妥鹽，小心血小板低下紫斑症，出血風險)
l 國外買藥回台數量限制：
n 單一品項每人不可>12瓶(罐、條、支…)
n 總量不可>36瓶(罐、條、支…)
n 處方藥<2個月份(未帶處方箋)、<6個月(有帶處方箋)
n 中藥材每種<1kg，最多12種
n 當地合法購買，就可以帶回台灣「自用」，惟漢方藥含有虎骨、熊膽這類的帶回台，會違反「野生動物保育法」喔
n 不可轉售，小量在平台賣也不行，違反藥事法，罰錢
。比如EVE在台灣沒有藥物許可證，在台灣就是「禁藥」，你賣就是7年以下有期徒刑，併科5000萬元以下罰金！(有些人會改個名詞偷賣…這都是違法的)
l 麻疹：空氣傳染率高(R0=18)，潛伏期7-18天，全體疫苗施打率需達95%以上才能有效阻斷傳播，但日本的施打率不高，時不時會疫情爆發。
林氏璧介紹了NHK的好用網站，可以看到3月底日本麻疹已經幾乎沒了，不用太擔心。另外，應該很多人都知道的，1981年以前出生的人多半自然感染過麻疹，終生免疫，無須再打疫苗。1981年以後出生的人小時候多半打過疫苗，抗體量在15-20歲後下降甚至測不到，但是路上看不到軍隊，難道就等於台灣沒有軍人嗎?也許你接觸到麻疹後，免疫自然可以被活化，除非風險真的很高，其實不一定要補打。如果要前往高風險疫區，真要打的話，建議2周前自費施打一劑MMR疫苗，並戴好口罩保護自己。其他人就別一窩蜂搶MMR了，把資源留給機場檢疫、醫療人員、幼教人員、嬰幼兒吧。另外注意，MMR屬於減毒活性疫苗，會導致胎兒畸形，孕婦不可施打 (請於懷孕前1個月以上施打)
分享一下我的減毒活性疫苗口訣~
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