氧療設備升降階

低流量氧氣裝置 氧氣流速<10L/min(病房牆上的氧氣供應max 15L/min)，可能病人每分鐘換氣量(max 20L/min)>供氧流速，吸入的room air就會稀釋FiO2，所以這種只紀錄多少L/min，而非FiO2幾%
	Nasal cannula (N/C) 流速通常1-3L/min(max 6L) ↑1L ↑4%+20%=最終FiO2 24-32%(44%)	•        張嘴呼吸FiO2↓所以有時會改用mask甚至Venturi •        戴久耳朵會壓壞，會加海綿或紗布。 •        ≧4L/min要裝潮濕瓶防鼻腔乾燥
	Simple mask 流速通常5-10L/min ↑1L ↑3%+20%=最終FiO2 35-50%	•        FiO2↑適合張嘴呼吸者 •        If開<5L/min會累積CO2於面罩中被再吸回去(想想罩著紙袋吸吐的畫面)
	Non rebreathing mask(NRM)-有單向閥 Partial RM (PRM)-無單向閥 流速通常10-15L/min NRM FiO2 60-80% PRM FiO2 40-70%	•        100%純氧進入儲氣袋，再吸進去，混入空氣，FiO2 60-80%。有些款式的單向閥可只吸袋中純氧，吐氣到面罩外，創造100% FiO2 •        PRM會把CO2吐到袋子裡，FiO2 40-70%。
高流量氧氣裝置 (穩定FiO2，用於肺氣腫)(高FiO2，用於ARDS) 氧氣流速>10L/min，大於3倍病人每分鐘換氣量，room air不會稀釋FiO2，所以紀錄FiO2開到多少
	Venturi mask 流速2-15L/min (不同顏色需求不同) FiO2 24-60%	透過白努力定律混合定速純氧與空氣，創造穩定FiO2。不同牌子、顏色噴嘴口徑不同，FiO2不同。適用於O2需求低但CO2 retention之 COPD。 很多人都不裝aerosol entrainment collar，若空氣進氣孔被衣物擋住，FiO2會增加，長期高O2濃度其實有害喔
	HFNC 流速通常40-60L/min (適用於需要高流速的呼吸衰竭者，需>30L/min) FiO2 21-100%	•        健保限制用於需要>10L/min高流量設備者。 •        有正壓PEEP，可撐住肺泡幫助擴張，改善SpO2，不會增加鼻腔死腔，對很喘者有效，如低氧血呼吸衰竭、預防拔管後呼吸衰竭、COVID-19、CAP、HF(可降低LV afterload)
	BIPAP (屬於Non-invasive ventilation呼吸器) 流速可以手動調，或機器自動對應調整 (V60) FiO2 21-50% (空氣FiO2=21%，最低就是21%，V60機型可提供100%、EV300可供70%以上)	•        適用於病人有CO2 滯留、HF、呼吸模式異常 •        有PEEP可幫助吐出CO2 •        可以設定不同呼吸模式
	ET+MV (插管+機械呼吸器) 流速、FiO2都可以調	反正最嚴重的就是插管

氧療設備與呼吸器是不同的，應分開討論

氧療設備因為使用介面(鼻導管、面罩等)的關係，會有room air混入，氧氣濃度會有變動等不確定性，所以大都會用流速來控制FiO2的大小 (而且很多都只是估計值) (例外: HFNC因為流速快，可以直接設定FiO2)

BiPAP屬於非侵入式正壓 呼吸器，呼吸器封閉不太會混入room air影響FiO2，但有很多種機型，像V60這種本身流速快的機器，FiO2不太會受到病人吐氣影響，機器可直接設定需要的FiO2，計算病人呼氣吸氣參數並自動混合空氣與氧氣的比例，若漏氣就會警報，所以著重在Mode的設定，依照mode決定如何打氣 (壓力、容積)。其他機型如果流速較慢，只能給到15L/min那種，就需要手動設定流速以達到需求的FiO2...

以上內容感謝RT網友冬眠狐狐、與廖修誼醫師的專業分享